带状疱疹部分患者出疹前1-3天有受累皮肤灼热感、神经痛等前驱症状或无前驱症状直接出疹，典型皮疹先红斑后成簇丘疱疹变紧张清亮水疱，沿神经走行单侧分布于胸背头等区域，神经痛是重要特征，可在疹前中后出现，年龄越大神经痛越剧烈，部分疹后可持续为后遗痛，儿童症状相对轻、皮疹不典型，老年人神经痛更剧烈、后遗痛风险高且恢复慢，免疫低下者皮疹更严重、易播散。
一、前驱症状
部分患者在出疹前1~3天受累皮肤区域可出现灼热感、神经痛等，同时可能伴有乏力、低热、食欲不振等全身症状，也有部分患者无前驱症状直接出现皮疹。
二、典型皮疹表现
1.皮疹形态：首先表现为红斑，随后在红斑基础上出现成簇的丘疱疹，迅速变为水疱，水疱疱壁紧张、清亮，周围绕以红晕，皮疹沿神经走行呈带状分布，多发生在身体一侧，一般不超过正中线。
2.分布区域：常见于胸背部、头面部、腰部等神经分布区域，不同神经受累对应不同的典型分布部位，例如三叉神经受累可发生在头面部。
三、神经痛表现
神经痛是带状疱疹的重要特征，可在皮疹出现前、同时或发生后出现，疼痛性质多样，如刺痛、灼痛、跳痛等。年龄越大，神经痛往往越剧烈，部分患者皮疹消退后仍可持续存在神经痛，称为带状疱疹后神经痛，可持续数月甚至数年，严重影响生活质量。
四、特殊人群表现特点
儿童：症状相对较轻，皮疹可能不典型，神经痛程度通常较成人轻。
老年人：神经痛更为剧烈，发生带状疱疹后神经痛的风险显著升高，皮疹恢复时间可能更长，且免疫功能相对低下者易出现皮疹范围扩大等情况。
免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，皮疹可能更严重，范围更广，且易出现播散性带状疱疹，即皮疹泛发全身，病情更为凶险。
