心肌缺血可致胸痛表现为胸骨后或心前区压榨闷痛等并放射至肩颈等部位可休息或含服硝酸甘油缓解，引发心悸即自觉心跳加快等心律或频率异常改变，活动或安静时呼吸困难因心功能下降肺淤血等，导致全身乏力因泵血减少全身灌注不足能量供应不足，引起头晕或眩晕因心输出量减少致脑部血液灌注不足脑缺氧，出现肩背部疼痛因心脏神经与肩背部神经交叉传导痛觉，还可致胃肠道不适如恶心呕吐等易被误诊为消化道疾病需鉴别。
一、胸痛
心肌缺血时，心脏供血不足可引发胸痛，多表现为胸骨后或心前区压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油等可缓解，这是由于心肌缺血缺氧刺激神经末梢产生痛觉。
二、心悸
患者可自觉心跳加快、心律不齐或心脏跳动感明显，因心肌缺血影响心脏正常电活动及泵血功能，导致心脏节律或频率异常改变。
三、呼吸困难
活动时因心肌缺血致心功能下降，肺淤血，出现气短、呼吸费力；安静状态下也可能发生，是心肌缺血影响气体交换及循环功能，使机体缺氧，刺激呼吸中枢所致。
四、乏力
心肌缺血使心脏泵血减少，全身组织器官灌注不足，能量供应不足，导致患者感觉全身无力、肢体倦怠，活动耐力明显下降。
五、头晕或眩晕
心肌缺血引起心输出量减少，脑部血液灌注不足，造成脑缺氧，从而出现头晕、眩晕感，严重时可能发生短暂性黑矇甚至晕厥。
六、肩背部疼痛
疼痛可放射至肩背部，与胸痛放射路径相关，因心脏神经传导与肩背部神经有交叉，心肌缺血产生的痛觉会通过神经传导引起肩背部牵涉痛。
七、胃肠道不适
部分患者可出现恶心、呕吐等胃肠道症状，可能是心肌缺血时迷走神经受刺激，或心功能不全导致胃肠道淤血，干扰胃肠道正常功能所致，易被误诊为消化道疾病，需注意鉴别。
