心肌炎有心血管系统表现如心悸胸闷呼吸困难、全身症状有发热乏力、非典型症状包含消化道的恶心呕吐腹痛及神经系统的头晕头痛，儿童患者表现不典型、成人患者相对典型、老年患者症状不典型易被基础病掩盖需警惕。
一、典型症状
1.心血管系统表现：
心悸：心肌受损后心脏节律可能出现异常，约60%-80%的心肌炎患者会出现心悸，表现为自觉心跳过快、过慢或不规则。
胸闷：心肌炎症影响心脏正常收缩与舒张功能，导致心脏供血相对不足，超50%患者会有胸闷不适，活动后可能加重。
呼吸困难：病情较重时，因心脏功能受损致肺循环淤血，患者出现不同程度呼吸困难，轻度活动即可加重。
2.全身症状：
发热：多数为低热（37.5℃-38.5℃），部分患者可出现高热（体温超38.5℃），系机体对心肌炎症的免疫反应所致。
乏力：心肌受损使身体能量代谢异常，患者感全身无力，活动耐力明显下降。
二、非典型症状
1.消化道症状：
恶心、呕吐：约10%-15%患者因心肌炎症影响自主神经功能波及消化道出现此类症状。
腹痛：疼痛位置不固定，易被误诊为消化系统疾病。
2.神经系统症状：
头晕、头痛：心肌功能受损致心输出量减少，脑部供血不足引发，儿童患者出现时需警惕，因表述能力有限易漏诊。
三、不同人群表现差异
1.儿童患者：
表现不典型，可出现精神萎靡，婴幼儿可表现为拒食、烦躁不安，部分仅心电图轻微异常而无明显临床症状，需家长密切观察精神状态与日常活动。
2.成人患者：
症状相对典型，中青年成人若近期有病毒感染史（如感冒、腹泻等）后出现心悸、胸闷等，应高度怀疑心肌炎，需及时就医。
3.老年患者：
症状不典型，易被基础疾病掩盖，本身有冠心病等基础病的老年患者出现不明原因乏力、气短加重时，需警惕心肌炎可能。
