灰指甲医学上称甲真菌病主要由皮肤癣菌、酵母菌、非皮肤癣菌的霉菌感染引起，诱发因素有指甲外伤、长期穿不透气鞋子、免疫力低下人群及老年人。
灰指甲医学上称为甲真菌病，主要由以下原因导致：一、真菌感染1.皮肤癣菌感染：是引发灰指甲最常见的致病菌，其中红色毛癣菌、须癣毛癣菌等较为常见，这类真菌可通过直接接触患有手足癣的患者或接触被污染的物品而感染指甲，若本身有手足癣病史，更易蔓延至指甲引发灰指甲。2.酵母菌感染：白念珠菌等酵母菌也是导致灰指甲的重要病原体，通常在机体免疫力下降或局部环境适宜时，酵母菌会侵入指甲引起感染，比如糖尿病患者因血糖控制不佳，局部皮肤黏膜抵抗力降低，易受酵母菌侵袭引发甲真菌病。3.非皮肤癣菌的霉菌感染：某些特定的霉菌也可导致甲真菌病，虽然相对前两者发生率较低，但在特定环境或个体因素影响下仍可能引发感染。二、诱发因素1.指甲外伤：指甲受到外伤后，指甲的完整性被破坏，真菌更容易侵入甲下组织，从而增加灰指甲的发病风险，例如频繁美甲、踢足球等导致指甲受伤的情况。2.长期穿不透气鞋子：长期穿着不透气的鞋子会使脚部处于潮湿环境，潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖，尤其是在炎热夏季或运动后脚部出汗较多时，更易为真菌滋生创造条件，进而增加患灰指甲的几率。3.免疫力低下人群：如糖尿病患者，由于血糖水平较高，机体免疫功能受影响，局部皮肤黏膜抵御真菌的能力下降，易发生甲真菌病；艾滋病患者因免疫系统严重受损，对真菌的抵抗力极弱，也是灰指甲的高发人群之一；此外，长期使用免疫抑制剂的人群，同样因免疫力降低，感染真菌引发灰指甲的风险升高。4.老年人：随着年龄增长，指甲的生理结构和功能会发生变化，指甲变厚、变脆等，且机体新陈代谢减缓，抵抗力相对下降，使得老年人相对更容易感染真菌而患上灰指甲。
