多数患者发病前一到三周有病毒感染前驱症状表现为发热全身倦怠感肌肉酸痛或伴恶心呕吐等消化道症状，心脏相关表现有心悸、心前区隐痛或压榨性疼痛、呼吸困难、各种心律失常，全身有乏力多汗，儿童患者更易出现突出消化道症状且病情变化较快，老年患者临床表现常不典型多以心力衰竭心律失常等为主要表现易被原发病掩盖，孕妇患者病毒性心肌炎对自身及胎儿影响大可出现心功能不全早产胎儿窘迫等需多学科协作诊疗。
一、前驱症状
多数患者在发病前1～3周有病毒感染前驱症状，表现为发热、全身倦怠感及肌肉酸痛，或伴恶心、呕吐等消化道症状，此为病毒感染的全身非特异性表现。二、心脏相关表现
1.心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，与心肌受损致心脏节律异常等相关；2.胸痛：部分患者出现心前区隐痛或压榨性疼痛，程度不一，与心肌炎症引发心肌缺血、心包受累等有关；3.呼吸困难：病情较重时出现不同程度呼吸困难，因心肌收缩功能下降、心输出量减少致肺淤血等引起；4.心律失常：为常见表现，可出现早搏、心动过速、房室传导阻滞等各种类型心律失常，严重心律失常可危及生命。三、全身症状
除前驱症状的全身表现外，还可见乏力、多汗等，乏力因心肌受损影响全身代谢功能，多汗与发热及交感神经兴奋等因素相关。四、不同人群表现差异
1.儿童患者：更易出现消化道症状突出，如呕吐、腹泻等，且病情变化较快，因儿童心肌代偿能力相对较弱，心肌炎症易更快影响心脏功能，需密切监测；2.老年患者：临床表现常不典型，多以心力衰竭、心律失常等为主要表现，易被原发病掩盖，需提高诊疗警惕，因老年人生理功能减退，对疾病反应不如年轻人敏感；3.孕妇患者：病毒性心肌炎对孕妇及胎儿影响较大，可出现心功能不全、早产、胎儿窘迫等，需多学科协作诊疗，因孕妇特殊生理状态使疾病处理需兼顾母婴安全。
