长黄褐斑受多因素影响，长期紫外线照射刺激黑色素合成增风险，妊娠、口服避孕药等内分泌因素可引发，有遗传倾向者风险高，皮肤屏障受损、慢性疾病、年龄增长及情绪压力等也会增加长黄褐斑的可能性。
一、紫外线照射
长期暴露于紫外线环境中，紫外线中的UVB和UVA会刺激皮肤中的黑色素细胞，激活酪氨酸酶，促进黑色素合成，从而增加长黄褐斑的风险。日常不注重防晒，如长时间户外活动未采取防晒措施的人群，黄褐斑发生几率相对较高。
二、内分泌因素
1.妊娠：女性妊娠期间，体内雌激素、孕激素水平显著升高，会刺激黑色素细胞分泌黑色素，约10%-20%的孕妇会出现妊娠性黄褐斑，通常在产后数月可有所减轻，但部分人可能持续存在。
2.口服避孕药：长期服用含有雌激素、孕激素的口服避孕药，会影响体内激素平衡，促使黑色素生成增加，进而引发黄褐斑。
三、遗传易感性
研究表明，黄褐斑具有一定的遗传倾向，若家族中有黄褐斑患者，个体患病的风险相对更高。特定的基因位点与黄褐斑的易感性相关，携带相关基因的人群对黄褐斑的发生更为敏感。
四、皮肤屏障功能受损
过度清洁皮肤、使用刺激性强的化妆品等行为可能破坏皮肤屏障，导致皮肤的防御功能下降，外界刺激更易引发色素沉着，从而增加长黄褐斑的可能性。
五、慢性疾病影响
某些慢性疾病会影响身体的代谢功能，如慢性肝病患者，肝脏对雌激素的灭活能力减弱，致使体内雌激素水平相对升高，进而促进黑色素合成，引发黄褐斑；肾病患者由于代谢紊乱等因素，也可能出现黄褐斑相关表现。
六、年龄因素
随着年龄增长，皮肤的新陈代谢速度减慢，黑色素的代谢能力下降，中老年人群相较于年轻人更容易出现黄褐斑。
七、情绪压力
长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态下，会通过神经内分泌系统影响黑素细胞的功能，导致色素异常沉积，增加长黄褐斑的风险。
