子宫内膜样腺癌严重程度综合临床分期、组织学分级、患者个体因素及分子生物学特征等多方面，临床分期中Ⅰ期5年生存率较高、Ⅳ期显著降低，组织学分级高分化预后较好、低分化侵袭性强，患者年龄、身体状况等个体因素及分子生物学改变有影响，早期规范治疗可改善预后。
一、与临床分期相关的严重程度差异
子宫内膜样腺癌的严重程度首要取决于临床分期。Ⅰ期肿瘤局限于子宫体，5年生存率相对较高，约75%-80%左右；Ⅱ期肿瘤侵犯宫颈间质，但未超出子宫，5年生存率约55%-70%；Ⅲ期肿瘤出现局部和（或）区域扩散，5年生存率降至30%-50%；Ⅳ期发生远处转移，5年生存率显著降低，通常低于20%。
二、组织学分级的影响
组织学分级也是关键因素。高分化的子宫内膜样腺癌恶性程度相对较低，预后较好；中分化者处于中间状态；低分化的肿瘤细胞异型性明显，侵袭性强，复发及转移风险更高，严重程度相对更重。
三、患者个体因素的作用
年龄：年轻患者（如＜40岁）若患子宫内膜样腺癌，需综合考虑生育需求等，但肿瘤生物学行为可能受年龄影响，相对年轻者可能有不同的治疗响应及预后；老年患者（如≥65岁）常合并心脑血管疾病等基础疾病，增加治疗难度及风险，严重程度可能因基础健康状况而加重。
身体状况：身体状况良好、体能状态评分较高的患者，对手术、放化疗等治疗的耐受性较好，预后相对更优；而体能状态差、合并多种严重基础疾病的患者，治疗受限，严重程度相对更突出。
四、分子生物学特征的影响
某些分子生物学改变也与严重程度相关，例如存在特定基因变异的患者，可能具有更高的复发转移风险，预后更差，严重程度相对更高。总体而言，子宫内膜样腺癌的严重程度需综合临床分期、组织学分级、患者个体状况及分子生物学特征等多方面因素综合判断，早期规范治疗可改善预后，晚期患者预后相对不佳。
