皮下脂肪瘤瘙痒可能由炎症相关因素致周围轻度炎症反应刺激神经、摩擦刺激易受摩擦部位破坏皮肤保护机制刺激神经、合并湿疹等皮肤病变时原病变本身致痒、个体间神经敏感度及年龄性别生活方式基础皮肤病史等差异致痒。
一、炎症相关因素
皮下脂肪瘤生长过程中可能对周围组织产生一定刺激，引发局部轻度炎症反应。研究表明，脂肪瘤周围组织内可能存在炎性细胞浸润，炎性介质的释放会刺激神经末梢，从而导致瘙痒感出现。例如，部分患者的脂肪瘤局部会有轻微红肿伴随瘙痒，这与炎症因子激活神经传导有关。
二、摩擦刺激因素
若脂肪瘤生长于身体易受衣物、皮肤间摩擦的部位，如背部、腰部等，长期的摩擦会不断刺激皮肤神经，进而引发瘙痒症状。比如，衣物材质粗糙或身体活动频繁导致脂肪瘤部位反复摩擦时，就容易出现局部瘙痒情况，这是因为摩擦破坏了皮肤表层的保护机制，刺激神经感受器产生痒的感觉。
三、合并皮肤病变因素
脂肪瘤患者可能同时合并其他皮肤疾病，如湿疹、接触性皮炎等。当合并这些皮肤病变时，原有的皮肤病变本身会导致瘙痒症状，而患者可能将这种瘙痒感知与脂肪瘤关联。例如，脂肪瘤患者若合并湿疹，湿疹引起的皮肤瘙痒会使患者感觉脂肪瘤部位也有痒感，此时瘙痒并非单纯由脂肪瘤引起，而是皮肤病变共同作用的结果。
四、个体差异因素
不同个体对脂肪瘤的神经敏感度存在差异。部分人群神经末梢较为敏感，即使脂肪瘤体积较小，也可能因神经传导异常而感觉到瘙痒。从年龄角度看，儿童脂肪瘤相对少见，但一旦儿童出现脂肪瘤伴痒感，需更谨慎排查是否存在特殊情况；女性和男性在脂肪瘤好发部位略有不同，如女性乳房部位脂肪瘤若出现痒感，需考虑该特殊部位的生理特点；生活方式方面，长期处于摩擦环境、皮肤卫生状况差等会增加瘙痒风险；有基础皮肤病史的人群，其皮肤屏障功能可能受损，对脂肪瘤刺激的敏感度更高，更易出现痒感。
