脂溢性脱发主要与雄激素依赖致毛囊渐进微小化相关，患者常伴皮脂分泌增多影响毛囊周围微环境，男性脱发较女性显著，青春期后易诱发，高糖高脂饮食等生活方式通过影响内分泌加重相关紊乱，其本质是毛囊结构功能渐进改变而非毛囊堵塞。
一、脂溢性脱发与毛囊状态的关联
脂溢性脱发主要与雄激素依赖的毛囊微小化相关。正常情况下，毛囊有其生长周期，而脂溢性脱发时，雄激素（如二氢睾酮）作用于毛囊受体，使毛囊逐渐缩小，毛囊生长期缩短，休止期延长，表现为毛发变细、变软，最终头发逐渐稀疏。一般来说，脂溢性脱发不会直接堵塞毛囊，而是毛囊发生渐进性的微小化改变。
二、皮脂分泌与毛囊的关系
脂溢性脱发患者往往伴随皮脂分泌增多，过多的皮脂会堆积在头皮表面，但这并非是堵塞毛囊，而是可能影响毛囊周围的微环境，例如可能导致马拉色菌等微生物过度繁殖，进一步刺激头皮炎症反应，而炎症又可能加重毛囊的损伤和微小化进程。有研究表明，皮脂分泌异常与脂溢性脱发的发生发展密切相关，但核心是对毛囊本身的作用导致其结构和功能改变，而非机械性堵塞毛囊。
三、不同人群的相关情况考量
性别方面：男性雄激素性脱发（属于脂溢性脱发的常见类型）中，雄激素作用更显著，毛囊微小化进程相对更明显；女性脂溢性脱发相对较轻，毛囊微小化程度通常不如男性显著，但同样存在毛囊结构和功能的改变，一般也不存在毛囊堵塞情况。
年龄方面：青春期后雄激素水平变化可能诱发脂溢性脱发，随着年龄增长，毛囊微小化进程可能逐渐加重，但本质仍是毛囊的渐进性萎缩变小，而非毛囊被堵塞。儿童期一般较少发生脂溢性脱发，若有特殊情况需结合具体病因分析，但也不存在毛囊堵塞的机制关联。
生活方式方面：高糖高脂饮食、压力过大等可能影响内分泌，进而加重皮脂分泌异常和毛囊微环境紊乱，但同样是通过影响毛囊的激素代谢等途径起作用，并非导致毛囊堵塞。
