真菌性脱发中头癣常见由皮肤癣菌感染分黄癣白癣黑点癣等亚型，皮肤癣菌嗜角质蛋白侵入毛囊破坏结构引发炎症致脱发，不同头癣有不同临床表现，可通过真菌镜检和培养诊断，主要用抗真菌药物治疗，儿童头癣发病率高需规范治疗及物品消毒，成人要保持头皮清洁干燥并防控基础疾病影响的真菌感染。
一、常见真菌性脱发类型
真菌性脱发中头癣较为常见，由皮肤癣菌感染引发，包括黄癣、白癣、黑点癣等不同亚型。黄癣多由许兰毛癣菌引起，白癣常由犬小孢子菌等感染所致，黑点癣则与紫色毛癣菌等相关。
二、致病机制
皮肤癣菌具有嗜角质蛋白特性，会侵入毛囊，在毛囊内生长繁殖，破坏毛发及毛囊结构，影响毛发正常生长周期，进而导致脱发。真菌在毛囊局部引发炎症反应，进一步加重对毛发和毛囊的损伤。
三、临床表现
不同类型头癣临床表现各异。黄癣患者头皮可见碟形黄痂，周边有红晕，毛发易折断，愈后遗留萎缩性瘢痕；白癣表现为灰白色鳞屑斑，病发长出头皮数毫米处易折断，形成“高位断发”；黑点癣则是头皮出现散在性小鳞屑斑，病发刚出头皮即折断，呈黑点状。
四、诊断方法
通过真菌镜检可观察到病发或皮屑中的真菌菌丝或孢子，培养法能进一步明确病原菌种类及药敏情况，帮助精准诊断真菌性脱发及确定治疗方案。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如外用抗真菌制剂或口服抗真菌药物等，但需遵循医学规范选择药物，仅提及药物名称，不涉及具体服用指导。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童头癣发病率相对较高，因儿童免疫力发育尚不完善且易密切接触导致传播，需及时就医规范治疗，注意患儿个人卫生，其使用的物品需定期消毒，避免与他人共用梳子、帽子等，防止交叉感染。
成人：成人若患真菌性脱发，需注意保持头皮清洁干燥，避免长期处于潮湿环境增加真菌滋生风险，同时若有基础疾病影响免疫力时，更应重视头皮真菌感染的防控，发现脱发等异常及时就诊。
