心肌炎需观察心悸、胸闷、胸痛等典型症状表现，关注发病前一至三周内有无病毒感染病史，留意患病后体力活动耐力明显下降情况，儿童患心肌炎非典型症状常见，孕妇患心肌炎症状常不典型易被忽视且需关注对胎儿影响。
一、观察典型症状表现
1.心悸：自觉心跳加快、心慌，可在休息或轻微活动时出现，部分人伴有心脏跳动不规律感，儿童可能表现为烦躁不安、哭闹等与心跳异常相关的情绪变化。2.胸闷：胸部有压迫感、憋闷感，可呈持续或间断发作，活动时胸闷症状常加重，成人可能明确表述胸部发紧，儿童可能表现为不愿活动、喜欢倚靠等异常姿态。3.胸痛：部分患者出现心前区隐痛或刺痛，疼痛程度因人而异，儿童表述可能不清晰，常需结合其他表现综合判断。
二、关注感染相关情况
发病前1~3周内有无病毒感染病史至关重要，如出现过发热、咳嗽、鼻塞等上呼吸道感染症状，或腹泻等肠道病毒感染表现，因为病毒性心肌炎多由病毒感染诱发，此类感染史是判断心肌炎的重要线索，尤其儿童及青少年群体，病毒感染后更需警惕心肌炎发生。
三、留意体力活动影响
患病后体力活动耐力明显下降，例如既往能快速爬3层楼梯，患病后爬1层就感乏力、气短，且活动后心悸、胸闷等症状较患病前显著加重，成人可通过自身活动能力变化察觉，儿童则表现为玩耍时活力较前明显减退、容易疲劳等。
四、特殊人群表现差异
儿童：患心肌炎时非典型症状较常见，除上述心悸、胸闷等，更易出现精神萎靡、食欲不振、频繁呕吐等表现，家长需密切观察儿童日常精神状态、进食情况及活动水平，若儿童出现不明原因的精神差、进食量明显减少且活动大幅受限，应高度怀疑心肌炎。
孕妇：患心肌炎时症状常不典型，可能仅表现为轻度胸闷、乏力等，易被忽视，且需特别关注对胎儿的影响，若孕妇出现疑似心肌炎表现，应及时就医进行专业评估，因为孕期身体状况特殊，心肌炎可能对母婴健康产生不良后果。
