脂肪瘤上长痈是由金黄色葡萄球菌等致病菌引发脂肪瘤所在部位多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染，病因主要是局部皮肤卫生状况差及皮肤屏障功能受脂肪瘤影响致细菌易侵入，临床表现为局部有红肿热痛等炎性表现且伴全身症状，诊断通过体格检查结合血常规等，治疗包括选用相应抗生素的抗感染治疗及早期热敷或化脓后切开引流的局部处理，儿童需保持局部清洁等，老年人要关注基础疾病控制及加强营养支持。
一、定义与病因
脂肪瘤上长痈是指脂肪瘤所在部位发生由金黄色葡萄球菌等致病菌引发的多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性感染。病因主要为局部皮肤卫生状况差、皮肤屏障功能受脂肪瘤影响致细菌易侵入，金黄色葡萄球菌等致病菌感染毛囊及周围组织从而引发痈。
二、临床表现
局部呈现红肿热痛的炎性表现，初期皮肤为大片稍隆起的紫红色浸润区且界限不清，随后中央可出现多个脓点，破溃后呈蜂窝状外观，同时可能伴有发热、寒战等全身症状，若发生在脂肪瘤部位，局部症状结合脂肪瘤存在情况综合判断。
三、诊断
通过体格检查观察局部皮肤红肿、化脓等表现，结合血常规检查，血常规可见白细胞及中性粒细胞计数升高，必要时进行脓液细菌培养以明确致病菌，从而初步诊断。
四、治疗原则
1.抗感染治疗：依据病情选用相应抗生素（如青霉素类等，仅提及药物名称）。
2.局部处理：早期可采用局部热敷等物理治疗促进炎症消散，若已化脓则需及时切开引流，清除坏死组织。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤薄嫩，发生脂肪瘤上长痈时需保持局部清洁，避免搔抓，以防感染扩散，因其免疫力相对较低，感染可能进展较快，需密切观察局部及全身状况。
2.老年人：老年人常伴基础疾病（如糖尿病等），发生脂肪瘤上长痈时要关注基础疾病控制情况，积极控制血糖等，且老年人机体修复能力较弱，需加强营养支持以促进伤口愈合，用药时需考量药物对基础疾病的影响。
