什么是病毒性心肌炎

来源:民福康

病毒性心肌炎由嗜心肌病毒感染引发,发病机制包括病毒直接侵袭致心肌细胞损伤坏死及机体免疫反应介导心肌损伤,临床表现分轻重且不同年龄有差异,辅助检查有心电图等相关项目,治疗原则包含一般治疗、对症支持治疗及特殊人群注意事项。

病毒性心肌炎是由嗜心肌病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急、慢性炎症性疾病。

病因与发病机制

病因:主要由柯萨奇病毒B组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流感病毒等嗜心肌病毒感染所致。

发病机制:一方面病毒直接侵袭心肌细胞,导致心肌细胞损伤、坏死;另一方面机体的免疫反应介导心肌损伤,如病毒感染后引发自身免疫反应,攻击受感染的心肌细胞及相关组织。

临床表现

轻者:可无明显症状,仅在体检时发现心电图异常或心肌损伤标志物轻度升高。

重者:可出现心悸、胸闷、呼吸困难、乏力等,严重时可发生严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死。不同年龄人群表现有差异,儿童患者可能更易出现心力衰竭等严重表现。

辅助检查

心电图:可见ST-T改变、各种心律失常(如早搏、房室传导阻滞等)。

心肌损伤标志物:肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI/cTnT)等升高,提示心肌受损。

心脏超声:可发现心肌结构和功能异常,如心肌壁运动异常、心室腔扩大等。

病毒学检查:可从血液、粪便、心肌组织中检测到病毒相关核酸或抗原成分,有助于明确病因。

治疗原则

一般治疗:强调充分休息,减少心脏负荷,利于心肌修复。

对症支持治疗:针对心力衰竭、心律失常等并发症进行相应处理,如使用利尿剂改善心力衰竭症状,抗心律失常药物纠正心律失常等(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)。

特殊人群注意事项:儿童患者需密切监测病情变化,及时干预;成人也应根据病情严重程度调整治疗方案,避免劳累、感染等加重病情的因素,妊娠女性患病毒性心肌炎时需综合评估母婴情况制定治疗策略。

阅读全文
了解疾病
病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是由于病毒侵袭心脏引起心肌细胞、血管、心内膜等出现损伤,从而引起一系列临床表现。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

年轻人心肌炎能自愈么
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
年轻人心肌炎部分可自愈,多数轻症患者在规范休息、对症支持治疗后可恢复,但暴发性心肌炎需紧急干预。 病毒感染引发的轻症心肌炎:多由柯萨奇病毒、腺病毒等引起。症状轻(如短暂胸痛、轻微乏力)者,通过3~6个月规范休息、避免剧烈运动,配合营养心肌药物(如辅酶Q10),多数可自愈。 自身免疫性心肌炎:如白塞病
心肌炎病是怎样引起的
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心肌炎主要由病毒感染(如柯萨奇病毒、腺病毒)、自身免疫反应、药物或毒物、细菌感染(如链球菌)等因素引发,病毒感染是最常见诱因。 病毒感染引发:病毒直接侵犯心肌细胞,引发炎症反应,尤其柯萨奇B组病毒、腺病毒等较为常见,感染后1-3周内易发病。 自身免疫性因素:自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)或风湿性
心肌炎后遗症吃什么药
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心肌炎后遗症用药需根据具体症状和病因,常见药物包括β受体阻滞剂(如美托洛尔)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、利尿剂(如呋塞米)等,需在医生指导下使用。 1. 心律失常相关后遗症:可使用抗心律失常药物如胺碘酮,但需监测甲状腺功能及肺毒性。 2. 心力衰竭相关后遗症:β受体阻滞剂和血管紧张素转换
心肌炎怎么办
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心肌炎需立即就医,根据病因(感染/自身免疫)、症状(胸痛/心悸)和严重程度(轻/中/重)分三类处理。 1. 轻度心肌炎:需绝对休息至少3个月,避免运动和劳累,监测心电图、心肌酶。医生可能开具营养心肌药物如辅酶Q10。 2. 中度心肌炎:若出现心力衰竭,需住院治疗,使用利尿剂、血管活性药物等,必要时短
心肌炎是由于什么引起的
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心肌炎主要由病毒感染(如柯萨奇病毒、腺病毒)、自身免疫反应、药物或毒物影响、其他病原体(如细菌、寄生虫)及物理因素(如放射性治疗)引起。 病毒感染:病毒直接侵入心肌细胞,引发炎症反应,儿童及青少年因免疫系统尚未完全成熟,感染后发病风险较高。 自身免疫性疾病:自身抗体攻击心肌组织,常见于系统性红斑狼疮
爆发性心肌炎怎么治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
爆发性心肌炎常见于年轻人和儿童,发病突然且进展迅速,常因心力衰竭、心源性休克和恶性心律失常导致猝死。爆炸性心肌炎的一般治疗主要是吸氧、绝对卧床、控制液体体积和速度等。一般综合治疗包括:施用辅酶Q10、磷酸肌酸和其他营养心肌,治疗人丙种球蛋白,治疗肾上腺皮质激素如甲基强的松龙,抗病毒治疗更昔洛韦。靶向
什么人容易得爆发性心肌炎
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
什么人容易得爆发性心肌炎 爆发性心肌炎多见于青壮年(10~30岁人群高发),尤其在病毒感染(如柯萨奇病毒、腺病毒)后1~2周内,或伴随其他疾病(如自身免疫性疾病、恶性肿瘤)及长期疲劳、免疫力低下的人群中风险更高。 病毒感染后未及时干预人群 病毒感染(如柯萨奇病毒、腺病毒)后1~2周内未彻底控制病毒复
心肌炎怎么检查?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心肌炎的诊断首先要根据病人的症状,是胸痛、胸闷、心悸、活动后症状加重、休息后好转。有此类临床表现应怀疑为心肌炎,并应仔细检查。首先进行心电图排除急性心肌梗死,然后进行心肌酶血试验,确定心肌损伤的原因。有临床症状的心电图有T波改变基本可以诊断为心肌炎。心肌酶谱:主要观察CK、CKMB和肌钙蛋白。如果三
病毒性心肌炎是由什么引起的?
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
病毒性心肌炎是病毒感染引起的,病毒感染会导致心肌组织损伤,常见的病原体有柯萨奇病毒、腺病毒以及腮腺炎病毒等。由于心肌的损害,患者会出现心脏功能不全的症状,例如乏力、胸闷以及心慌等。建议患者及时去医院心内科就诊,遵医嘱进行抗病毒治疗,同时口服营养心肌的药物。日常需要多休息,避免过度劳累。注意饮食合理性
病毒性心肌炎要怎么饮食?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
病毒性心肌炎的患者心脏功能受到损伤,应该避免暴饮暴食,防止心肌缺血缺氧。避免进食辛辣、刺激性食物,多吃清淡、易消化的食物。心功能下降应该限制水分和钠盐的摄入,防止加重心脏负担。
如何诊断心肌炎
刘兴鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
目前心肌炎的诊断即主要是根据以下几方面:第一、前驱症状,提示可能心肌受损。第二、通过客观检查,找到心肌受损的或是已经严重感染的证据。证据包括包括心电图、心肌酶检查、心脏影像学检查等。第三、最有价值检查是心脏核磁共振检查,能够发现心脏感染病毒,如在核磁共振上,在心肌当中看到片状,延迟强化影像,从而能够确定。
心肌炎的后遗症有哪些
刘兴鹏 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
心肌炎的后遗症主要表现心律失常,比如心肌炎有炎症,炎症痊愈后,心肌留下一块疤,这种情况下疤会造成早搏,从而引起心律失常。还有部分患者心肌炎始终没有治好,心肌炎症会在心脏部位蔓延,成为一种扩张性心肌病,这种情况也属于心肌炎的后遗症
什么是病毒性心肌炎
卢焯明 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿病毒性心肌炎也是挺常见的,心肌炎是由于各种感染因素、病原体或者由其它原因所导致的心肌细胞的炎性浸润,导致心肌细胞的变性坏死,从而会引起心脏功能的受损。病毒是引起心肌炎最常见的病原体,所以病毒性心肌炎在儿科还是相对比较常见的。传统中医角度要根据病毒性心肌炎具体的临床表现,可能归于中医胸痹的范畴,或者是心悸的范畴,进行具体的辨证论治。
病毒性心肌炎是由什么引起的
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多数病毒都可能引起心肌炎,比如柯萨奇B组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等为常见病毒。尤其是柯萨奇B组病毒是最为常见的致病原因,约占病毒性心肌炎的30%至50%。此外,人类腺病毒、流感病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、脑炎病毒、肝炎ABC型病毒以及eb病毒、巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒HIV都能引起心肌炎。
病毒性心肌炎的表现
程珏 副主任医师
甘肃省第二人民医院 三甲
病毒性心肌炎是由多种病毒所引起的,心肌局限性或弥漫性、急性或慢性的心肌的炎症,其中以柯萨奇B病毒感染最为常见。通常是在发热、全身酸痛、咽痛、恶心、呕吐以后,出现胸痛、胸闷、心前区不适、心悸等症状。如果病情严重,还会并发水肿,血压低等。绝大部分病人经过抗病毒及对症治疗,休息可以获得痊愈。极少数的病人因为并发严重的心律失常、心力衰竭、心源心休
病毒性心肌炎
张进鹏 副主任医师
河源市人民医院 三甲
病毒性心肌炎是指心肌的炎症病变为表现的疾病。病人可表现为胸闷、心悸、发热、咳嗽、气促等症状;严重者可表现为严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克。心电图可以有ST-T改变、房室传导阻滞以及肌钙蛋白肌、酸激酶同工酶升高。出现心肌炎时,应以休息为主,可适当用些B受体阻滞剂、抗心衰、抗心律失常等治疗。
免费咨询