心绞痛典型表现为发作性胸骨后或心前区压榨闷痛等可放射，持续数分钟，休息或含硝酸甘油可缓解；不典型有非典型部位疼痛、女性多胸闷气短、老年人常现疲倦呼吸困难等、糖尿病患者多非特异性症状；多在体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等致机体需氧增加或冠脉供血不足时诱发。
一、典型心绞痛症状
典型心绞痛主要表现为发作性胸痛，疼痛部位多位于胸骨后或心前区，可呈压榨性、闷痛或紧缩感，部分患者可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，疼痛持续时间一般为3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解，此为心肌缺血缺氧导致的典型神经传导引发的疼痛表现，基于心肌缺血时乳酸等代谢产物积聚刺激神经末梢传导至中枢产生痛感的机制。
二、不典型心绞痛症状
1.非典型部位疼痛：部分患者可表现为上腹部疼痛，易被误判为消化系统疾病；也有患者出现牙痛、咽痛等，因疼痛放射部位与常见疾病表现重叠，易造成误诊，这与神经支配的牵涉痛特点相关，不同神经节段的牵涉痛范围有差异。
2.特殊人群表现差异
女性：女性心绞痛发作时可能更多以胸闷、气短为主要表现，胸痛症状相对不典型，这与女性生理结构及神经敏感性等因素有关，女性心血管系统神经调节特点可能导致疼痛感知与男性不同。
老年人：老年人心绞痛症状常不典型，可能仅表现为疲倦、呼吸困难等，因老年人生理机能退化，对疼痛的感知阈值升高，易被忽视，需结合病史及相关检查综合判断。
糖尿病患者：糖尿病患者由于神经病变，疼痛感知减退，心绞痛发作时可能无典型胸痛，而以其他非特异性症状如乏力、恶心等为表现，增加了早期识别的难度。
三、诱发因素相关症状表现
心绞痛多在体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等情况下诱发，当体力劳动或情绪激动时，机体需氧量增加，而冠状动脉供血不足，引发心肌缺血缺氧，从而诱发胸痛等症状；饱食后胃肠道需血增多，相对减少冠状动脉血流，寒冷刺激可导致血管收缩，也会增加心肌耗氧，诱发心绞痛发作。
