心肌供血不足典型症状为胸骨后或心前区压榨性闷痛等可向左肩等部位放射持续3-5分钟休息或含服药物可缓解,非典型有不典型部位疼痛、全身乏力出汗头晕、呼吸困难、心悸,老年人症状不典型易被忽视,女性易现恶心呕吐等消化道症状,糖尿病患者易有无症状性心肌缺血需靠心电图等检查早期发现。
一、典型症状表现
心肌供血不足最常见的典型症状为心绞痛,多表现为胸骨后或心前区出现压榨性、闷痛或紧缩样疼痛,疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射,一般持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。此乃因心肌缺血缺氧时,局部代谢产物积聚刺激心脏神经末梢引发疼痛。
二、非典型症状表现
1.不典型部位疼痛:部分患者可表现为牙痛、上腹部疼痛、咽部紧缩感等,易被误诊为牙科疾病、消化系统疾病等,需注意鉴别。例如,有的患者仅表现为上腹部隐痛,易被当作胃痛处理。
2.全身症状:可出现乏力、出汗、头晕等,因心肌供血不足导致心脏泵血功能受影响,全身脏器供血不足引起。例如,患者可能感觉极度疲劳,休息后也难以缓解。
3.呼吸困难:活动后或静息时出现气短、呼吸不畅,是因为心肌供血不足影响心脏功能,导致肺淤血,影响气体交换所致。比如轻度活动后就感觉气喘吁吁。
4.心悸:自觉心跳加快、心慌,可能是心肌缺血引起心脏节律异常导致。
三、不同人群的症状特点
1.老年人:老年人对疼痛的感知可能不敏感,心肌供血不足时胸痛症状可能不典型,更易表现为胸闷、气促、乏力等非特异性症状,容易被忽视,需密切关注其身体状态变化。
2.女性:女性心肌供血不足时,除胸痛外,可能更易出现恶心、呕吐等消化道症状,且更年期女性由于内分泌变化等因素,症状表现可能与男性有所不同,需特别留意。
3.糖尿病患者:糖尿病患者发生心肌供血不足时,自主神经病变可能导致症状不典型,可能仅表现为无症状性心肌缺血,即没有明显的胸痛等典型症状,但仍存在心肌缺血的情况,需通过心电图等检查早期发现。