脂溢性脱发初期毛囊直径渐小毛发变纤细周围有轻度炎症细胞浸润生长期缩短休止期占比增加功能开始减退，中期毛囊进一步萎缩密度降低毛发生长周期紊乱加剧休止期占比持续上升，晚期部分毛囊完全萎缩消失被结缔组织替代难以再生，年龄增长加速毛囊萎缩进程老年更显著，男性毛囊萎缩缺失速度可能相对女性更快，不良生活方式加重毛囊周围炎症加速萎缩退化，有内分泌紊乱等病史者毛囊萎缩功能减退速度更快需关注监测干预。
一、脂溢性脱发早期毛囊形态
脂溢性脱发初期，毛囊直径逐渐减小，毛发变得纤细。显微镜下可见毛囊周围有轻度炎症细胞浸润，毛囊生长期缩短，休止期毛囊比例增加。此阶段毛囊结构尚存在，但功能开始出现减退迹象，毛发从粗硬逐渐变为细软。
二、脂溢性脱发中期毛囊情况
随着病情进展，毛囊进一步萎缩，毛囊内毛乳头细胞功能减退，毛发变得更细，数量减少，毛囊密度降低。此时显微镜下可观察到毛囊直径明显缩小，毛囊内毛发的生长周期紊乱加剧，休止期毛囊占比持续上升。
三、脂溢性脱发晚期毛囊状态
晚期时部分毛囊完全萎缩消失，被结缔组织替代，此时毛发难以再生。显微镜下可见明显的毛囊缺失区域，毛囊结构已不复存在，难以恢复正常的毛发生长功能。
四、不同因素对脂溢性脱发毛囊的影响
年龄方面：随着年龄增长，毛囊自然衰退的生理过程会加速脂溢性脱发中毛囊的萎缩进程，老年人群脂溢性脱发时毛囊萎缩、缺失的情况相对更显著。
性别方面：男性脂溢性脱发中毛囊的萎缩及缺失速度可能相对女性更快，机制与雄激素等因素影响相关；女性脂溢性脱发毛囊变化虽有自身特点，但同样遵循毛囊逐渐萎缩直至部分缺失的规律。
生活方式方面：长期熬夜、高糖高脂饮食等不良生活方式会加重毛囊周围的炎症反应，进一步加速毛囊的萎缩和退化，使得脂溢性脱发情况下毛囊受损程度加剧。
病史方面：有内分泌紊乱等基础病史的人群，脂溢性脱发时毛囊受疾病影响，其萎缩、功能减退的速度可能比无基础病史者更快，需更关注毛囊的监测与干预。
