心肌炎早期有全身感染前驱症状如发热、乏力、肌肉酸痛，心血管系统有胸痛、心悸、呼吸困难，儿童症状常不典型易被忽视，老年人因合并基础病症状易被掩盖，及时识别相关表现并就医做检查以早期发现心肌损伤进行干预很重要。
一、全身症状表现
心肌炎早期常出现全身感染前驱症状，多在病毒感染（如感冒样症状）后1~3周内显现。常见发热，体温可在37.5~39℃左右，多为低热或中等度发热，由病毒感染引发机体免疫反应所致；乏力表现为全身疲倦、虚弱，活动耐力明显下降，因心肌细胞受损影响能量代谢，机体整体功能受影响；肌肉酸痛较为常见，以四肢肌肉为主，也可累及腰背等部位，是病毒感染及炎症反应导致肌肉组织代谢异常的体现。
二、心血管系统相关症状
1.胸痛：多为胸部隐痛或闷痛，疼痛程度不一，可呈持续性或间断性发作，疼痛部位不固定，可能在心前区等部位，是心肌炎症刺激心内膜、心包等结构引发神经冲动传导异常所致；
2.心悸：患者自觉心脏跳动过快、过慢或不规则，可表现为心跳“漏搏”感等，是心肌受损后电生理活动紊乱，导致心脏节律异常的表现；
3.呼吸困难：早期可在活动后出现气短，随病情进展静息时也可感到呼吸困难，是心肌收缩及舒张功能受限，心输出量减少，肺循环淤血的结果。
三、特殊人群表现差异
儿童：心肌炎早期症状常不典型，易被忽视。可能出现精神差、哭闹不安、拒食等非特异性表现，部分儿童可仅表现为乏力、活动减少，因儿童表达能力有限，需家长密切关注其日常活动状态变化；
老年人：由于常合并基础疾病，心肌炎症状易被掩盖。可能以胸闷、气短为主要表现，且可能同时伴有头晕等症状，因老年人机体反应性降低，对不适症状感知不敏感，需格外留意其活动耐量变化。
四、早期识别的重要性
及时识别心肌炎早期症状和前兆至关重要，若出现上述全身及心血管系统相关表现，尤其是在病毒感染后出现相关症状时，应尽快就医进行心电图、心肌酶谱等检查，以便早期发现心肌损伤情况，及时干预治疗，改善预后。
