黄褐斑患者需严格防晒使用防晒系数≥30且PA值+++及以上的防晒霜并配合遮阳伞等物理防晒，外用药物有抑制酪氨酸酶活性的氢醌及其糖苷衍生物、可改善黑素代谢的维A酸类（孕妇禁用）、能抑制黑素合成并抗炎的壬二酸，化学剥脱术用水杨酸促进表皮更新适用于表皮型需加强术后保湿防晒，激光治疗用Q开关激光选择性破坏黑素颗粒要依皮肤修复等情况调整，孕妇一般不做有创治疗靠严格防晒与保湿，儿童少见黄褐斑先明病因用温和非药物干预。
一、防晒管理
黄褐斑患者需严格防晒，日常应使用防晒系数（SPF）≥30且防晒PA值为+++及以上的防晒霜，外出时配合遮阳伞、太阳帽等物理防晒措施。紫外线可刺激黑素细胞增殖与活性增加，进而加重黄褐斑，不同年龄段人群均需重视防晒，儿童需选用儿童专用温和防晒霜以防晒伤。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其糖苷衍生物：如氢醌乳膏，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑素生成，但需注意可能的皮肤刺激等不良反应。
2.维A酸类药物：例如维A酸乳膏，可改善黑素代谢，但孕妇禁用，不同肤质人群使用时需关注可能出现的刺激反应。
3.壬二酸：能抑制黑素合成并具抗炎作用，适用于部分黄褐斑患者，使用时需留意个体皮肤耐受情况。
三、化学剥脱术
水杨酸化学剥脱可促进表皮更新，加速黑素排出，适用于表皮型黄褐斑患者。操作时需依据皮肤状况选择合适浓度，治疗后需加强皮肤保湿与防晒，敏感肌肤人群需谨慎评估是否适用。
四、激光治疗
Q开关激光（如Q开关1064nm激光、Q开关532nm激光）可选择性破坏黑素颗粒以改善黄褐斑症状，治疗间隔需根据皮肤修复情况及患者反应调整。肤色较深人群行激光治疗时需更谨慎评估风险。
五、特殊人群注意事项
孕妇：患黄褐斑时一般不建议进行有创性治疗，可通过严格防晒与保湿改善症状，因孕期使用某些药物可能存在潜在风险。
儿童：儿童黄褐斑较少见，若出现需先明确病因，优先采取温和的防晒及保湿等非药物干预措施，避免使用可能影响儿童皮肤发育的药物，以保障儿童皮肤健康发育。
