子宫内膜厚度随月经周期动态变化，薄于正常范围属薄型子宫内膜范畴可影响生殖相关功能，致病因素包括内分泌失衡、宫腔操作损伤、疾病影响，评估诊断常用经阴道超声及宫腔镜检查，干预治疗有非药物、药物、手术干预，育龄女性备孕需就医评估优化内膜环境，孕期有内膜薄病史者需加强产检监测，老年女性出现内膜薄需警惕恶性病变并完善排查检查。
一、定义与正常范围
子宫内膜厚度随月经周期动态变化，增生早期正常厚度一般约4~6mm，而子宫内膜薄0.4cm显著低于正常范围，属于薄型子宫内膜范畴，可能影响胚胎着床等生殖相关功能。
二、可能致病因素
1.内分泌失衡：如多囊卵巢综合征患者常因雌激素分泌不足，致内膜增殖受限；甲状腺功能减退等内分泌疾病也可干扰内膜正常生长。2.宫腔操作损伤：多次人工流产、清宫术等宫腔手术可破坏子宫内膜基底层，引发内膜修复障碍，进而导致内膜变薄。3.疾病影响：子宫内膜结核、宫腔粘连等器质性病变可直接破坏内膜结构与功能，造成内膜变薄。
三、评估诊断方法
1.超声检查：经阴道超声为常用手段，可清晰观察内膜厚度、形态及血流情况，动态评估内膜周期性变化。2.宫腔镜检查：能直接窥视宫腔内状况，明确是否存在宫腔粘连、内膜病变等，是诊断内膜薄病因的重要金标准。
四、干预与治疗策略
1.非药物干预：保持规律作息，均衡饮食（增加富含雌激素食物摄入，如豆类），适度运动以调节内分泌，避免过度焦虑等不良情绪。2.药物干预：可在医生指导下使用雌激素类药物促进内膜生长，但需严格遵循医疗规范，不可自行盲目用药。3.手术干预：若存在宫腔粘连等器质性病变，可能需行宫腔镜下粘连分离术等手术治疗以改善内膜环境。
五、特殊人群注意事项
育龄女性：若有备孕计划，需及时就医评估内膜状况，在医生指导下优化内膜环境后再尝试受孕，降低胚胎着床障碍风险；孕期女性：既往有内膜薄病史者需加强产检监测，警惕流产、早产等妊娠并发症；老年女性：出现内膜薄时需高度警惕子宫内膜癌等恶性病变可能，及时完善相关排查检查。
