头癣是皮肤癣菌感染头皮及毛发引发的传染性皮肤病由直接或间接接触患者、患病动物传播，临床表现有黄癣黄癣痂等、白癣白色鳞屑斑等、黑癣头发毛囊口折断等、脓癣化脓性炎症，诊断可依临床表现观察、真菌镜检及培养，治疗采用抗真菌药物，预防需保持个人卫生、不密切接触患者及患病动物并定期消毒物品，儿童为高发人群需留意异常及时就医且用药谨慎，孕妇等特殊人群用药需遵医嘱。
一、定义
真菌类头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引发的传染性皮肤病，致病菌主要包括许兰毛癣菌、犬小孢子菌等。
二、病因
主要通过直接或间接接触患者、患病动物传播，皮肤癣菌侵入头皮及毛发后，利用毛发和角质蛋白等营养物质生长繁殖，从而引发病变。
三、临床表现
1.黄癣：表现为黄癣痂，去除痂皮可见潮红糜烂面，后期可形成萎缩性瘢痕，影响头发生长。
2.白癣：初期为白色鳞屑斑，病发干枯易折断，距头皮约0.5～1cm处可见灰白色菌鞘。
3.黑癣：头发在毛囊口处折断，呈黑点状，头皮可见散在白色鳞屑斑。
4.脓癣：为化脓性炎症反应，头皮出现红肿、疼痛的脓疱，可伴局部淋巴结肿大。
四、诊断
1.临床表现观察：依据不同类型头癣的典型皮损表现初步判断。
2.真菌镜检：取病发或鳞屑进行镜检，可见菌丝或孢子，有助于明确感染真菌类型。
3.真菌培养：通过培养可确定致病真菌的具体菌种，为精准治疗提供依据。
五、治疗
主要采用抗真菌药物治疗，如口服灰黄霉素等（仅提及药物名称），需遵循规范的抗真菌治疗疗程，确保彻底清除病原菌。
六、预防
1.保持个人卫生，勤洗头，不与头癣患者及患病动物密切接触。
2.定期对接触的梳子、帽子等物品进行消毒处理。
七、特殊人群注意事项
儿童：为高发人群，家长需留意儿童头皮状况，若发现头皮鳞屑、脱发等异常，应及时带儿童就医，避免搔抓致感染扩散，且儿童用药需谨慎，优先考虑非药物干预或选择安全性高的抗真菌方案。
孕妇等特殊人群：用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿或自身影响最小的抗真菌措施，避免自行盲目用药。
