心绞痛典型表现为发作性胸痛位于胸骨后或心前区可放射至左肩等部位性质多为压榨等持续3-5分钟休息或含服硝酸甘油可缓解，部分患者有上腹部痛、牙痛等不典型表现，老年人常现气短等非特异性症状，女性多有气短等非典型症状且预后可能不同，糖尿病患者易有无痛性心肌缺血，若胸痛持续不缓解超二十分钟或含硝酸甘油无改善可能是急性心梗需立即就医。
一、典型心绞痛症状
心绞痛的典型症状多表现为发作性胸痛，疼痛部位常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。例如，体力活动、情绪激动（如愤怒、焦虑）、饱食、寒冷等因素可诱发胸痛发作，停止诱发因素后，胸痛可逐渐缓解。
二、不典型心绞痛症状
部分患者心绞痛症状不典型，可能表现为其他部位的不适。例如，部分患者可出现上腹部疼痛，易被误认为消化系统疾病；还有些患者表现为牙痛、咽部紧缩感等，容易被忽视。此外，糖尿病患者发生心绞痛时可能出现无痛性心肌缺血，即无明显胸痛症状，但存在心肌缺血的客观证据（如心电图ST-T改变等），需特别警惕。
三、不同人群的心绞痛表现差异
（一）老年人
老年人心绞痛症状可能不典型，常表现为气短、乏力、心悸等非特异性症状，容易被忽视或误诊为其他疾病。例如，部分老年患者可能仅表现为呼吸急促，而无明显胸痛，需结合心电图等检查综合判断。
（二）女性
女性心绞痛患者除了可能出现与男性相似的胸痛外，还可能更多表现为气短、疲劳、恶心等非典型症状，且女性发生心绞痛后预后可能与男性有所不同，需引起重视。
（三）糖尿病患者
糖尿病患者由于神经病变等原因，发生心绞痛时可能无痛觉，即无痛性心肌缺血，患者可能无明显胸痛症状，但存在心肌缺血的病理改变，易延误病情，需加强血糖控制并密切监测心血管情况。
四、心绞痛症状的紧急情况提示
若胸痛等不适症状持续不缓解（超过20分钟），或含服硝酸甘油后症状无改善，可能提示发生急性心肌梗死等严重情况，需立即就医，避免延误治疗。
