心肌炎典型症状有患者常自觉心跳加快心慌伴不规则感、心前区或胸骨后闷痛压榨样痛及活动或静息时呼吸困难；非典型症状包括常见发热伴乏力肌肉酸痛恶心呕吐等全身症状及儿童可首现腹痛腹泻、部分有头晕黑矇等其他系统表现；不同人群中儿童症状相对不典型婴幼儿有拒食烦躁呼吸急促等，成人相对典型中青年活动后明显老年常不典型易忽视，有自身免疫病或心血管基础病者症状可能不典型或原有症状加重需综合判断。
一、典型症状
1.心悸：患者常自觉心跳加快、心慌，可伴有心跳不规则感，临床研究显示约60%-80%的心肌炎患者会出现心悸表现，系心肌受损致心脏电活动异常引发。
1.胸痛：多为心前区或胸骨后闷痛、压榨样痛，疼痛程度不一，可能持续数分钟至数小时，因心肌炎症致心肌细胞缺血缺氧刺激神经引起，约30%-50%的患者有胸痛症状。
1.呼吸困难：病情较轻时活动后气短，病情较重时静息状态下也可呼吸困难，由心肌收缩功能下降、心输出量减少致肺循环淤血所致，约40%-60%的患者存在不同程度呼吸困难。
二、非典型症状
2.全身症状：发热常见，体温多在37.5℃-39℃左右，还可伴乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐等，发热为机体对炎症的免疫反应，乏力等是全身炎症反应表现，约50%-70%的患者有全身症状。
2.其他系统表现：儿童患者可能以腹痛、腹泻为首发表现，约10%-20%的儿童心肌炎患者首现消化系统症状，系病毒感染累及胃肠道；部分患者可出现头晕、黑矇等，因心律失常致心脑供血不足引起，约10%-15%的患者有此类表现。
三、不同人群表现差异
3.儿童：症状相对不典型，婴幼儿可出现拒食、烦躁不安、呼吸急促等，因儿童表达能力差且病情变化较快。
3.成人：症状相对较典型，中青年成人活动后症状更明显，老年患者症状常不典型易被忽视，需提高警惕。
3.特殊病史人群：有自身免疫性疾病病史者发生心肌炎时症状可能不典型，需结合病史综合判断；有心血管基础疾病者发生心肌炎后原有症状可能加重，如冠心病患者胸痛更剧烈且持续时间更长。
