子宫剖宫产疤痕处憩室是剖宫产术后疤痕愈合缺陷致与宫腔相通凹陷结构，病因涉手术缝合、术后感染、局部血供不足等，临床表现有异常阴道出血、慢性盆腔痛，诊断首选经阴道超声、MRI用于不明确时，治疗分非手术与手术，育龄期有生育需求者需评估妊娠风险，绝经后女性关注症状对生活质量影响及个体化治疗。
一、定义与病因
1.定义：子宫剖宫产疤痕处憩室是剖宫产术后，子宫疤痕部位形成的与宫腔相通的凹陷结构，系疤痕愈合过程中因多种因素导致修复缺陷所致。
2.病因：主要与剖宫产手术时缝合技术（如缝线过密、过疏或组织对合不佳）、术后感染、局部血供不足等相关，上述因素干扰疤痕正常修复进程。
二、临床表现
1.异常阴道出血：表现为月经间期点滴出血或经期延长，出血量可多可少，对患者生活质量产生影响。
2.慢性盆腔痛：下腹部反复出现隐痛或坠胀感，与憩室引发的局部炎症、粘连等状况相关。
三、诊断方法
1.经阴道超声：为首选检查手段，可清晰呈现憩室的位置、大小（包括深度、宽度）及与宫腔的关系，通过超声能观察疤痕处肌层的连续性及凹陷情况。
2.MRI检查：对超声诊断不明确或需更精准评估憩室结构时选用，可提供更详尽的组织学信息，助力制定治疗方案。
四、治疗方式
1.非手术治疗：部分无症状或症状较轻者可采取保守观察，对于有避孕需求者可考虑使用复方口服避孕药等调整月经周期，需基于循证医学证据选择合适方案。
2.手术治疗：包括宫腔镜下憩室修补术，适用于部分病情较轻者；对于病情复杂、憩室较大者可考虑腹腔镜或开腹手术，通过修复疤痕结构以改善症状。
五、特殊人群注意事项
1.育龄期有生育需求者：需评估憩室对妊娠的影响，妊娠中晚期可能出现子宫破裂风险，孕前建议通过超声等检查充分评估，并在孕期加强监测；计划再次妊娠者，需与患者充分沟通可能的风险及后续处理方案。
2.绝经后女性：主要关注憩室相关症状对生活质量的影响，若出现明显不适症状仍需考虑个体化治疗方案，同时需留意绝经后机体生理变化对治疗的影响，如激素水平变化可能影响疤痕修复相关因素。
