心肌缺血诊断结合临床表现、心电图等检查且冠状动脉造影是诊断冠心病导致心肌缺血的金标准，一般治疗包括戒烟限酒、合理饮食、适度运动，药物治疗有抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂等，非药物治疗包含介入治疗和冠状动脉旁路移植术，特殊人群如老年人症状不典型需密切观察等、女性需细致评估病情个体化治疗、有基础病史者要积极控制基础疾病。
一、诊断评估
心肌缺血的诊断需结合临床表现、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查。心电图可发现ST-T改变等心肌缺血相关表现；冠状动脉造影是诊断冠心病导致心肌缺血的金标准，能明确冠状动脉狭窄部位及程度。
二、一般治疗
1.生活方式调整：
戒烟限酒：吸烟会加重血管内皮损伤，饮酒过量可影响心脏功能，应严格戒烟并限制酒精摄入。
合理饮食：遵循低盐、低脂、低糖饮食原则，多吃蔬菜水果、全谷物等，控制体重，避免肥胖增加心脏负担。
适度运动：根据自身情况选择合适运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周坚持一定时长，运动时注意循序渐进，避免过度劳累。
三、药物治疗
1.抗血小板药物：如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死风险。
2.他汀类药物：如阿托伐他汀等，能降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓病情进展。
3.β受体阻滞剂：如美托洛尔等，可减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血症状。
四、非药物治疗
1.介入治疗：对于冠状动脉严重狭窄的患者，可通过经皮冠状动脉介入治疗（PCI），置入支架开通狭窄血管，改善心肌供血。
2.冠状动脉旁路移植术：适用于多支血管病变等复杂情况，通过移植血管重建血流，改善心肌缺血状况。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人心肌缺血时症状可能不典型，需密切观察，定期复查，用药时注意药物相互作用及肝肾功能影响。
2.女性：女性心肌缺血在临床表现、治疗反应等方面可能与男性有差异，需更细致评估病情，个体化制定治疗方案。
3.有基础病史者：如合并糖尿病、高血压等，需同时积极控制基础疾病，严格管理血糖、血压，将其控制在目标范围内，以减少心肌缺血复发风险。
