心绞痛典型症状为发作性胸痛多位于胸骨后或心前区呈压榨性闷痛等可放射至左肩等部位一般持续3-5分钟休息或含服硝酸甘油可缓解体力活动等可诱发停止诱因可缓解；老年患者症状不典型常表现为呼吸困难等易误诊，糖尿病患者因神经病变症状不典型可表现为上腹部不适等，女性更易出现气短等非典型症状；发作时可伴有心悸等表现，发作频繁程度加重持续超20分钟含药不缓解需警惕心梗要立即就医；老年人机体反应性低症状不典型不明原因乏力呼吸困难要排查，儿童罕见心绞痛需结合病史及相关检查明确原因，妊娠期女性心绞痛少见出现胸痛等需谨慎评估优先非药物干预。
一、典型症状
心绞痛的典型症状为发作性胸痛，多位于胸骨后或心前区，呈压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌、上腹部等部位，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。例如，体力活动、情绪激动（如愤怒、焦虑）、饱食、寒冷等因素可诱发胸痛发作，停止诱发因素后，胸痛通常逐渐缓解。
二、不典型症状
1.特殊人群表现差异
老年患者：可能症状不典型，常表现为呼吸困难、乏力、晕厥等，易被误诊为其他疾病，需提高警惕。
糖尿病患者：由于神经病变可能掩盖疼痛感觉，心绞痛症状常不典型，可表现为上腹部不适、恶心等，需结合其他检查综合判断。
女性患者：除胸痛外，更易出现气短、背痛、恶心、呕吐等非典型症状，需关注这些不典型表现。
三、伴随症状
部分患者发作时可伴有心悸、出汗、面色苍白、胸闷加重等表现，严重时可能出现濒死感。若心绞痛发作频繁、程度加重、持续时间延长（超过20分钟）且含服硝酸甘油不缓解，需警惕急性心肌梗死的可能，应立即就医。
四、特殊人群注意事项
老年人：由于机体反应性降低，心绞痛症状可能不典型，若出现不明原因的乏力、呼吸困难等，应及时排查是否为心绞痛。
儿童：罕见心绞痛，但先天性心脏病等情况可能出现类似表现，若儿童出现胸痛、胸闷等，需结合病史及相关检查明确原因。
妊娠期女性：心绞痛相对少见，若出现胸痛等不适，需谨慎评估，避免使用可能影响胎儿的药物，优先采取非药物干预措施缓解症状。
