超声检查评估内膜厚度时绝经后女性正常较薄若内膜厚度≥5mm需高度警惕内膜癌等病变，绝经前女性异常阴道出血等伴内膜增厚需结合临床症状判断，内膜癌不能仅依厚度确诊需结合病理检查，高危人群即使内膜看似正常也应重视，绝经后女性发现内膜增厚要及时排查恶性病变并定期检查，绝经前女性内膜增厚要结合月经周期且健康体重可降风险。
一、超声检查评估内膜厚度的意义
1.绝经后女性：正常绝经后子宫内膜较薄，若超声提示内膜厚度≥5mm，需高度警惕子宫内膜癌等病变。研究显示，绝经后内膜厚度≥5mm时，子宫内膜癌风险显著增加，相关流行病学研究数据表明约一定比例的内膜癌患者超声下表现为内膜增厚。
2.绝经前女性：绝经前女性出现异常阴道出血等情况时，若超声发现内膜增厚，需结合临床症状综合判断。例如内膜增厚伴月经紊乱、经量增多等，需警惕内膜病变，超声初步筛查后可能需进一步行诊刮等检查明确。
二、内膜厚度与内膜癌的关系非绝对
1.存在特殊情况：部分内膜癌患者内膜厚度并不显著增厚，提示不能仅依据内膜厚度确诊内膜癌，还需结合其他检查手段，如宫腔镜下活检等病理检查，因病理活检是确诊内膜癌的金标准，即使内膜厚度看似正常，若有可疑病变部位也需通过活检明确。
2.高危人群需重视：对于有高危因素的人群，如长期无排卵、肥胖、有子宫内膜癌家族史等，即使内膜厚度在看似正常范围，也应提高警惕，这类人群内膜癌发生风险更高，需更密切监测和全面检查评估。
三、不同人群的内膜厚度关注要点
1.绝经后女性：绝经后雌激素水平降低，正常内膜薄，一旦发现内膜增厚，应及时进行相关检查排除恶性病变。因绝经后女性内膜癌发病率随年龄增长上升，早期发现对治疗预后至关重要，建议定期行妇科超声检查，尤其有高危因素时。
2.绝经前女性：若出现月经周期紊乱、经量异常等，超声发现内膜增厚，需综合考虑月经周期阶段。例如月经刚结束时内膜薄属正常，但接近排卵等阶段内膜增厚需结合症状判断，伴异常出血应及时就医进一步检查。生活方式上，保持健康体重有助于降低内膜癌风险，绝经前肥胖女性更需关注内膜厚度变化。
