子宫内膜癌筛查有经阴道超声为初步手段正常育龄及绝经后内膜厚度有标准子宫内膜活检分诊断性刮宫与分段诊刮分段诊刮是确诊金标准之一CA125为辅助筛查标志物但特异性不高高危人群40岁左右联合筛查一般人群50-60岁左右选筛查方式老年体弱女性选温和筛查方法优先无创。
一、超声检查
经阴道超声是子宫内膜癌常用的初步筛查手段。正常育龄女性子宫内膜厚度通常在5~12mm，绝经后女性子宫内膜厚度若超过5mm需警惕。研究表明，经阴道超声可清晰显示子宫内膜形态，能帮助识别高危人群，如发现子宫内膜增厚、异常回声等情况时，提示需进一步评估。
二、子宫内膜活检
（一）诊断性刮宫
通过刮匙刮取子宫内膜组织进行病理检查，是初步判断子宫内膜病变的方法，但存在一定局限性，可能遗漏部分病变。
（二）分段诊刮
分别刮取宫腔和宫颈管组织进行病理检查，是确诊子宫内膜癌的金标准之一。对于出现异常子宫出血等情况的患者，应及时进行分段诊刮以明确是否存在癌细胞。
三、血清肿瘤标志物检测
CA125是常用于子宫内膜癌辅助筛查的血清肿瘤标志物，部分子宫内膜癌患者中CA125会升高，但该标志物特异性不高，在卵巢癌等其他妇科肿瘤中也可能升高，因此不能单独作为筛查依据，可辅助判断病情及监测复发。
四、不同人群筛查建议
（一）高危人群
具有肥胖（体重指数≥28kg/m2）、长期无排卵（如多囊卵巢综合征患者）、绝经延迟（≥52岁）、不孕不育等高危因素的女性，建议从40岁左右开始每年联合进行超声检查与子宫内膜活检等筛查。
（二）一般人群
一般人群可在50~60岁左右开始，根据自身健康状况选择合适的筛查方式，如优先考虑超声检查，若超声提示异常再进一步行子宫内膜活检等有创检查。
五、特殊人群筛查注意事项
（一）老年体弱女性
老年体弱女性进行筛查时，应选择相对温和的筛查方法。先通过超声初步评估子宫内膜情况，若超声提示异常再谨慎考虑是否进行有创的活检，需充分评估患者的心肺功能等身体耐受情况，避免因过度筛查给患者带来不必要的损伤，注重以患者舒适度为原则，优先选择对身体侵袭性小的筛查方式。
（二
