经阴道超声利用超声波对盆腔子宫成像观察内膜厚度、形态、回声等初步判断子宫内膜癌，可作为初步筛查手段但不能确诊需靠活检，绝经后女性内膜厚需高度警惕，育龄期女性异常出血等需检查，有高危因素人群应定期监测子宫内膜状况。
一、B超检查子宫内膜癌的原理及常见表现
经阴道超声是筛查子宫内膜癌的常用方法之一，其原理是利用超声波对盆腔内子宫部位进行成像，通过观察子宫内膜的厚度、形态、回声等情况来初步判断是否存在异常。正常情况下，子宫内膜厚度会随月经周期变化，而子宫内膜癌患者常表现为子宫内膜增厚，厚度多＞5mm，且可能出现内膜回声不均、宫腔内有异常团块等情况，这些异常表现提示子宫内膜可能发生病变。
二、B超在子宫内膜癌筛查中的作用与局限性
1.作用：B超可作为子宫内膜癌初步筛查的重要手段，能发现子宫内膜的形态学改变，为临床进一步诊断提供线索。例如，对于出现异常子宫出血（如绝经后阴道出血、不规则阴道流血等）的女性，通过B超检查可初步评估子宫内膜状况，若发现异常则需进一步检查。
2.局限性：B超不能完全确诊子宫内膜癌，因为其无法明确病变的组织学性质。即使B超发现子宫内膜有异常表现，最终确诊还需依靠子宫内膜活检（如诊断性刮宫或宫腔镜下活检）获取组织进行病理检查，以明确是否为癌组织及癌的类型等。
三、不同人群B超检查子宫内膜癌的注意事项
1.绝经后女性：绝经后女性子宫内膜正常厚度应＜5mm，若B超检查发现子宫内膜增厚，需高度警惕子宫内膜癌可能，应及时进行进一步的病理检查以明确诊断，因为绝经后女性是子宫内膜癌的高发人群之一，雌激素水平变化等因素使其更易出现内膜病变。
2.育龄期女性：育龄期女性若出现异常子宫出血、月经紊乱等情况，也应进行B超检查，观察子宫内膜情况。此类女性可能因内分泌失调等多种原因导致内膜异常，B超可作为初步排查手段，若发现异常需及时进一步检查明确病因。
3.有相关病史人群：对于既往有子宫内膜癌高危因素（如长期无排卵、多囊卵巢综合征、长期服用雌激素等）的人群，应定期进行B超检查监测子宫内膜状况，以便早期发现可能出现的病变，及时采取相应诊疗措施。
