心肌炎可出现心悸、胸痛、呼吸困难、乏力、头晕或昏厥、发热、肌肉酸痛、恶心呕吐、下肢水肿、心律失常等征兆,儿童心肌炎更易突出乏力、呼吸困难,成人则胸痛、心悸相对常见,有基础病史人群症状可能不典型,出现上述征兆时应及时就医通过心电图、心肌酶谱等检查明确诊断并采取相应治疗。
一、心悸
心肌受损可影响心脏的正常电活动,导致心跳节律异常,表现为自觉心跳过快、过慢或不规则,这是心肌炎常见征兆之一,尤其在活动或安静状态下均可感知到心脏跳动异常。
二、胸痛
心肌缺血缺氧时可引发胸部不适,多为胸闷、压榨性疼痛或隐痛,疼痛部位可在胸骨后、心前区等,疼痛程度和持续时间因人而异,部分患者疼痛可放射至肩背等部位。
三、呼吸困难
心肌收缩功能下降使心功能不全,肺循环淤血,导致患者出现气促,轻者活动后加重,重者休息时也可感到呼吸费力,是心功能受损的重要表现。
四、乏力
心肌受损影响能量代谢,全身供能不足,患者常感全身无力,即使休息也难以缓解,严重时日常生活活动受限。
五、头晕或昏厥
心脏泵血不足致脑供血不足,可引起头晕,严重时可能出现短暂性昏厥,尤其在体位改变等情况下更易发生。
六、发热
病毒等病原体感染引发的心肌炎,常伴随发热症状,多为低热至中度发热,是机体免疫反应对抗病原体的表现。
七、肌肉酸痛
部分病毒性心肌炎患者在发病前驱期可出现全身肌肉酸痛,这是病毒侵犯机体后引发的炎症反应累及肌肉组织所致。
八、恶心呕吐
炎症累及自主神经或心功能不全导致胃肠道淤血,可出现恶心、呕吐等消化系统症状,尤其在病情较重时可能较为明显。
九、下肢水肿
心功能不全时体循环淤血,液体渗出积聚在下肢,表现为下肢水肿,初期可能仅为踝部水肿,随病情进展可向上蔓延。
十、心律失常
心肌炎症影响心脏电传导系统,心电图可出现ST-T改变、早搏、心动过速或心动过缓等多种心律失常表现,通过心电图检查可辅助诊断。
不同人群中,儿童心肌炎可能更易突出乏力、呼吸困难等表现,成人则胸痛、心悸相对常见;有基础病史人群症状可能不典型,需格外警惕。出现上述征兆时应及时就医,通过心电图、心肌酶谱等检查明确诊断并采取相应治疗。