子宫内膜薄因雌激素水平不足或内膜损伤致月经推迟，内分泌因素致其长期薄伴月经稀发，宫腔操作损伤易致粘连加重推迟，育龄期女性需排查受孕及内分泌状况，有宫腔操作史女性警惕粘连需检查处理，内分泌疾病患者要控基础病并关注内膜状况来调节改善。
一、子宫内膜薄与月经周期的关联机制
子宫内膜的周期性变化是月经形成的基础。正常情况下，雌激素促使子宫内膜增生增厚，为受孕做准备，若未受孕，孕激素撤退则导致内膜脱落出血形成月经。当子宫内膜薄时，多因雌激素水平不足、内膜损伤等因素所致。若雌激素无法使内膜增生到具备脱落出血的厚度，就可能干扰月经周期，引发月经推迟。例如，内分泌失调导致雌激素分泌不足时，子宫内膜增生受限，进而可能出现月经推迟的情况；而因宫腔操作等导致内膜损伤的患者，也可能因内膜修复不佳出现月经周期改变，包括月经推迟。
二、不同原因导致子宫内膜薄对月经推迟的影响差异
（一）内分泌因素相关的子宫内膜薄
若因内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征等）致使雌激素分泌不足，子宫内膜长期处于薄的状态，会显著影响月经周期，常表现为月经推迟，且可能伴随月经稀发等情况。这是因为雌激素不足无法有效刺激内膜增生到正常厚度，从而使月经来潮时间延后。
（二）宫腔操作损伤相关的子宫内膜薄
如人工流产等宫腔操作可能损伤内膜基底层，导致子宫内膜薄。此类患者除了月经推迟外，还可能伴有宫腔粘连的风险，若发生宫腔粘连，会进一步影响月经，加重月经推迟甚至出现闭经等情况。
三、特殊人群需注意的情况
（一）育龄期女性
育龄期女性若出现子宫内膜薄且月经推迟，需排查是否有受孕可能，同时要关注内分泌状况，及时就医明确雌激素水平及内膜情况，以便采取相应措施调整内分泌或修复内膜。
（二）有宫腔操作史女性
这类女性出现子宫内膜薄并月经推迟时，要警惕宫腔粘连的发生，需通过相关检查（如宫腔镜等）明确内膜及宫腔情况，若存在宫腔粘连需及时处理，以恢复正常月经周期。
（三）内分泌疾病患者
患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，本身易出现子宫内膜薄和月经推迟，需在控制基础疾病的同时，关注内膜状况，通过规范治疗调节内分泌，改善子宫内膜薄及月经推迟的情况。
