子宫内膜癌复发转移评估依赖影像学检查，常见盆腔复发及肺、肝、骨等远处转移，治疗有手术、放疗、化疗，预后与肿瘤分期、病理类型、患者一般状况相关，老年患者需评估基础状况个体化治疗，年轻患者兼顾生育需求等制定综合方案。
一、复发转移的评估
子宫内膜癌复发转移的评估主要依靠影像学检查，如正电子发射断层显像-计算机断层扫描（PET-CT）可全面探查全身病灶，精准定位复发转移灶；磁共振成像（MRI）对盆腔复发的评估价值突出，能清晰呈现肿瘤与周围组织的解剖关系，为后续治疗方案制定提供准确依据。
二、常见复发转移部位
1.盆腔复发：为子宫内膜癌常见复发部位，多表现为阴道残端复发、盆腔淋巴结转移等，患者可出现阴道异常出血、盆腔疼痛等症状。
2.远处转移：常见转移至肺部、肝脏、骨骼等部位。肺部转移时可引发咳嗽、咯血等呼吸系统症状；肝脏转移可导致肝功能异常、右上腹不适；骨骼转移则会造成骨痛、病理性骨折等。
三、治疗策略
1.手术治疗：针对局限于盆腔的复发灶，若患者身体状况允许，可考虑再次手术切除，但手术难度较大，需充分评估手术风险。
2.放疗：包含外照射放疗与近距离放疗等，外照射可对盆腔或转移灶区域进行照射，近距离放疗多用于阴道残端复发等情况，以精准杀灭局部肿瘤细胞。
3.化疗：适用于远处转移或无法手术的复发患者，常用铂类联合紫杉醇等化疗方案，通过药物抑制肿瘤细胞生长增殖。
四、预后相关因素
1.肿瘤分期：早期子宫内膜癌复发转移风险较低，晚期患者复发转移概率显著增高，肿瘤分期是影响预后的关键因素。
2.病理类型：浆液性癌、透明细胞癌等恶性程度较高的病理类型，复发转移风险高于普通型子宫内膜样癌。
3.患者一般状况：年龄较大、合并多种基础疾病的患者，机体对复发转移治疗的耐受性差，预后相对不佳。
五、特殊人群注意事项
老年患者：需充分评估心肺功能、肝肾功能等基础状况，治疗时注重个体化，选择对机体负担小的治疗方式，加强营养支持与对症处理，密切监测治疗相关不良反应，提升生活质量。
年轻患者：考虑治疗方案时兼顾生育需求等特殊情况，必要时多学科团队协作制定综合治疗方案，在控制肿瘤的同时最大程度保障患者未来生活质量。
