紫癜与疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎由肠道病毒柯萨奇病毒A组引起经粪-口及呼吸道飞沫传播儿童易感临床表现为突发高热咽部疱疹等靠典型症状及病毒学检测诊断对症支持治疗；紫癜常见过敏性紫癜与感染等因素相关有皮肤紫癜等表现需结合病史等检查诊断需去诱因用抗组胺药物等部分疱疹性咽峡炎可诱发紫癜儿童患咽峡炎要严格隔离等成人患紫癜要积极寻病因规范治疗。

一、疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒（主要为柯萨奇病毒A组）引起的急性上呼吸道感染性疾病，传播途径包括粪-口传播及呼吸道飞沫传播，儿童为主要易感人群。临床表现为突发高热（体温多37.8~40℃）、咽部疱疹或溃疡、咽痛、流涎、厌食等，咽部检查可见散在灰白色疱疹，周围绕红晕。诊断主要依据典型临床症状及病毒学检测（如咽拭子病毒核酸检测）。治疗以对症支持为主，如体温较高时可采用物理降温或使用退热药物（仅提及药物名称），同时注意保证患儿充足水分摄入，避免继发感染。

二、紫癜

紫癜是皮肤或黏膜出血所致的临床表现，常见类型为过敏性紫癜，其发病与感染（如病毒感染，包括疱疹性咽峡炎等）、食物、药物、花粉等因素相关。临床表现为皮肤紫癜，多见于下肢及臀部，对称分布、分批出现，可伴关节肿痛、腹痛、血尿等。诊断需结合病史、皮肤紫癜特征及实验室检查（如血常规、凝血功能、尿常规等）。治疗需去除诱因，可使用抗组胺药物、糖皮质激素等（仅提及药物名称），同时密切观察病情变化，如皮肤紫癜变化、有无腹痛加重等情况。

三、紫癜与疱疹性咽峡炎的关联

部分疱疹性咽峡炎患者可能因病毒感染诱发过敏性紫癜，病毒感染作为过敏原或触发因素，可激活免疫系统，导致小血管炎症，进而引发紫癜。因此，当疱疹性咽峡炎患儿出现皮肤紫癜、关节痛等表现时，需警惕过敏性紫癜的可能，应及时进行相关检查以明确诊断。

四、特殊人群注意事项

儿童群体：儿童患疱疹性咽峡炎时，需严格隔离，避免交叉感染，保证充足休息，饮食宜清淡易消化；儿童患紫癜时，要密切监测皮肤紫癜变化及生命体征，避免剧烈运动，防止紫癜加重，同时需避免接触已知过敏原。

其他人群：成人患疱疹性咽峡炎时需注意休息，保持口腔清洁；成人患紫癜时应积极寻找病因，遵循医嘱规范治疗，定期复查相关指标，关注病情转归。