黄褐斑发生与紫外线照射密切相关需严格防晒选合适防晒霜搭配物理防晒措施，外用氢醌及其衍生物、维A酸类药物，口服氨甲环酸需遵医嘱，激光治疗要据情况选参数并加强防晒护理，日常保持规律作息、心情舒畅，多摄入维C维E食物，孕妇一般不建议孕期有创祛斑可通过防晒保湿控制，哺乳期女性药物治疗优先选外用且关注婴儿反应。
一、防晒管理
黄褐斑的发生与紫外线照射密切相关，日常需严格防晒。应选择防晒系数（SPF）≥30、防晒PA分级为+++及以上的防晒霜，同时搭配遮阳伞、遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施，避免在紫外线最强的10：00-16：00时段外出，这能有效减少紫外线对皮肤的刺激，防止黄褐斑加重。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌是经典的美白祛斑药物，可通过抑制酪氨酸酶活性来减少黑色素合成。常用的有氢醌霜等，需在医生指导下使用，使用过程中要注意观察皮肤反应，若出现过敏等不适需及时停药。
2.维A酸类：如维A酸乳膏，能调节表皮细胞更新，促进黑色素代谢，但使用初期可能会有轻度刺激，需从小面积开始试用，敏感肌肤慎用。
三、口服药物干预
氨甲环酸是常用于黄褐斑治疗的口服药物，其作用机制与抑制纤溶酶原激活物、减少黑色素细胞分泌黑色素有关。但使用时需严格遵循医嘱，注意监测凝血功能等指标。
四、激光治疗手段
1.调Q激光：如调Q红宝石激光、调Q翠绿宝石激光等，可选择性破坏黑色素颗粒，促进其代谢排出。但激光治疗需根据黄褐斑的类型、色素深浅等情况选择合适的参数，且治疗后要加强防晒和皮肤护理，避免出现色素反黑等情况。
五、日常护理要点
保持规律作息，避免熬夜，因为睡眠不足会影响内分泌，加重黄褐斑。同时要保持心情舒畅，压力过大也可能导致黄褐斑加重。饮食上可多摄入富含维生素C、维生素E的食物，如柑橘类水果、坚果等，有助于抗氧化，辅助改善黄褐斑状况。
六、特殊人群注意事项
孕妇：由于孕期内分泌变化易诱发或加重黄褐斑，一般不建议在孕期进行有创的祛斑治疗，可通过严格防晒和基础保湿护理来控制病情，待产后根据身体恢复情况再考虑进一步治疗。
哺乳期女性：若需药物治疗黄褐斑，应权衡药物对乳汁的影响，优先选择相对安全的外用药物，且用药期间需密切关注婴儿的反应，必要时暂停哺乳。
