心肌缺血典型表现为劳力等诱因下胸骨后或心前区疼痛可放射他处持续3-5分钟可缓解，不典型表现有消化系统不适、心悸胸闷气短、乏力疲惫等，特殊人群中老年人易有无症状性心肌缺血，女性表现多样且更年期风险增，儿童多因先心病有哭闹等表现，糖尿病患者因神经病变症状更不典型需监测相关指标。
一、典型症状表现
劳力性胸痛为常见典型表现，多在体力活动（如快走、爬楼梯）、情绪激动（如焦虑、愤怒）、饱食、寒冷等诱因下发作，疼痛部位常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等区域，持续时间一般为3~5分钟，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物可缓解，此乃因心肌缺血时心肌耗氧量增加与供血不足矛盾激化致胸痛发作。
二、不典型症状表现
1.消化系统相关表现：部分患者可出现上腹部不适、恶心、呕吐等类似消化系统疾病症状，老年患者中较为常见，易被误诊，因心肌缺血引发的牵涉痛可能传导至腹部区域，干扰对原发疾病的判断。
2.心悸、胸闷气短：患者可感心悸，自觉心跳异常，同时有胸闷、气短表现，活动耐力下降，轻微活动即出现气喘吁吁、体力不支，系心肌供血不足影响心脏泵血功能，致机体供氧受限所致。
3.非特异性全身表现：部分患者仅有乏力、疲惫等非特异性表现，易被忽视，因该类症状不具典型胸痛特征，易与其他疲劳性疾病混淆，需结合其他检查综合判断。
三、特殊人群表现差异
1.老年人群：机体敏感性下降，心肌缺血时胸痛症状常不典型，更易出现无症状性心肌缺血，需密切关注心电图、心肌酶谱等检查，因老年人心血管调节功能减退，症状隐匿性高。
2.女性患者：某些情况下心肌缺血表现与男性有别，可能更多表现为呼吸困难、疲劳等，且更年期女性因内分泌变化，心肌缺血风险增加时症状更不典型，需加强对更年期女性心血管健康监测。
3.儿童人群：心肌缺血相对少见，多因先天性心脏病等基础疾病引发，可能出现哭闹、喂养困难、生长发育迟缓等表现，需结合先天性心脏病病史及相关心脏检查综合评估，儿童心肌缺血需格外重视早期诊断与干预。
4.糖尿病患者：因神经病变可能掩盖疼痛感觉，心肌缺血时症状更不典型，需密切监测血糖、心电图等指标，警惕无症状性心肌缺血在糖尿病患者中的发生，因神经病变致患者对疼痛感知减弱，易延误病情。
