多发性脂肪瘤手术指征为综合评估其位置大小及对生活质量影响，出现影响外观、压迫致功能障碍或保守无效时考虑手术，方式有传统切开摘除适体积大位置浅表的和微创吸脂适小分散的，术前需完善检查及皮肤准备，术后要伤口护理和限制活动，儿童手术需谨慎优先保守，老年要控制基础病，妊娠期需格外谨慎多学科协作。
一、手术指征
当多发性脂肪瘤出现影响外观、压迫邻近组织导致功能障碍（如肢体活动受限时）、伴有疼痛等不适症状且经保守治疗无效时，可考虑进行手术干预。一般而言，需综合评估脂肪瘤的位置、大小及对患者生活质量的影响程度来确定是否手术。
二、手术方式
1.传统切开摘除术：适用于体积相对较大、位置表浅的脂肪瘤。手术时沿皮纹做切口，完整剥离脂肪瘤组织。该方式能较为彻底地去除病灶，但可能会留下一定长度的手术瘢痕。
2.微创吸脂术：对于较小且分散的脂肪瘤，可借助吸脂设备通过小切口将脂肪吸出。此方式创伤相对较小，术后瘢痕不明显，但对于较大或位置较深的脂肪瘤不适用。
三、术前准备
1.完善检查：需进行血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以及局部超声等影像学检查，以明确脂肪瘤的分布、大小等情况，评估手术风险。
2.皮肤准备：手术前需对手术部位皮肤进行清洁，若有毛发需适当剔除，降低术后感染风险。
四、术后护理
1.伤口护理：保持手术切口清洁干燥，遵医嘱定期换药，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
2.活动限制：术后短期内避免剧烈运动，防止切口裂开或影响恢复。一般建议休息数天，具体时间根据手术范围和患者恢复情况而定。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童多发性脂肪瘤手术需谨慎，因儿童身体处于发育阶段，手术可能对局部组织发育产生影响，应优先考虑保守观察，若必须手术，需充分评估手术必要性及风险，选择对儿童发育影响最小的手术方式。
老年患者：老年患者常伴有基础疾病（如高血压、糖尿病等），手术前需积极控制基础疾病，确保血压、血糖等指标稳定在适宜手术的范围，术后要密切观察伤口愈合情况及基础疾病变化，加强护理预防并发症。
妊娠期女性：妊娠期发生多发性脂肪瘤手术需格外谨慎，手术可能带来的应激及麻醉等因素可能对胎儿产生影响，一般建议在妊娠期结束后再评估手术可行性，若孕期出现紧急情况需手术时，需多学科协作确保母婴安全。
