心肌炎早期可出现心悸（因心肌受损致电活动紊乱现心跳异常等）、乏力（心肌功能受损致全身供血不足致乏力）、胸闷胸痛（心肌缺血缺氧致胸骨后等部位闷痛等）、气短（心脏功能受损致肺循环淤血致呼吸急促）、发热（病毒感染引发免疫反应致体温调节紊乱）、恶心呕吐（病毒感染累及胃肠道或心脏功能不全致胃肠供血不足致出现相关症状）。
一、心悸
心肌炎早期可能出现心悸症状，表现为心跳异常加快、心慌或感觉心跳不规则。这是由于心肌受损后，心脏的电活动发生紊乱，影响了正常的心跳节律。例如，临床研究发现，约30%-50%的心肌炎患者早期会出现不同程度的心悸表现，其中心肌炎症导致心肌细胞的电生理特性改变是引发心悸的重要原因。
二、乏力
患者会感到全身乏力，活动耐力明显下降。这是因为心肌功能受损后，心脏的泵血能力减弱，全身组织器官供血不足，从而引起体力不支。多项临床观察显示，心肌炎早期约70%左右的患者会出现乏力症状，尤其是在进行轻微活动后，乏力感更为明显，这与心肌收缩力下降、心输出量减少密切相关。
三、胸闷胸痛
胸骨后或心前区出现闷痛、压榨样疼痛是心肌炎早期常见征兆之一。这是由于心肌缺血缺氧，刺激心脏神经末梢所致。研究表明，约60%-80%的心肌炎患者早期会有胸闷胸痛表现，疼痛程度可轻可重，持续时间不等，部分患者疼痛可放射至肩背部等部位。
四、气短
患者会出现呼吸急促的情况，即使在安静状态下也可能感觉呼吸困难，轻微活动后气短症状会加重。这是因为心脏功能受损后，肺循环淤血，影响了正常的气体交换。临床数据显示，约50%-60%的心肌炎早期患者会有不同程度的气短表现，与心脏泵血功能下降导致肺淤血增加有关。
五、发热
部分患者在心肌炎发病前1-3周有病毒感染前驱症状，随后出现发热，体温多在38℃左右，可为低热或中度发热。这是因为病毒感染引发机体免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。研究发现，约40%-60%的病毒性心肌炎患者早期会出现发热症状，其中病毒感染累及心肌引发炎症反应是发热的重要诱因。
六、恶心呕吐
少数患者可能出现恶心、呕吐症状，这可能是由于病毒感染累及胃肠道，或者心脏功能不全导致胃肠供血不足引起。临床观察发现，约10%-20%的心肌炎早期患者会出现恶心呕吐表现，需注意与胃肠道疾病相鉴别，但结合其他心肌炎征兆综合判断有助于早期识别。
