丘疹按成因分为感染性由细菌病毒感染引起如毛囊炎以毛囊为中心红丘疹伴红肿疼痛等、扁平疣为肤色淡褐扁平小丘疹,过敏性因接触过敏原致皮肤红斑基础上丘疹伴明显瘙痒不同过敏原表现有差异,自身免疫性与自身免疫功能紊乱相关如银屑病为边界清楚红丘疹覆银白色鳞屑,代谢性由代谢异常导致如糖尿病性丘疹为小而硬丘疹与糖代谢异常密切相关,肿瘤性某些皮肤肿瘤可表现为丘疹如皮肤基底细胞癌早期为小丘疹质地硬好发长期紫外线暴露人群中老年。
一、感染性丘疹
由细菌、病毒等病原体感染引起。细菌感染相关丘疹,如毛囊炎,多表现为以毛囊为中心的红色丘疹,可伴红肿、疼痛,严重时可见脓头,好发于皮肤易受摩擦、多汗且卫生状况欠佳人群,常见于青少年因皮脂腺分泌旺盛易发生此类情况;病毒感染相关丘疹,如扁平疣,表现为肤色或淡褐色扁平小丘疹,表面光滑,可散发或密集分布,好发于免疫力相对较低人群,儿童及青少年因免疫系统发育尚不完善,感染病毒后易出现扁平疣。
二、过敏性丘疹
因接触过敏原引发。皮肤出现红斑基础上的丘疹,常伴有明显瘙痒,不同过敏原导致的丘疹表现略有差异,例如接触化妆品引起的面部过敏性丘疹,多集中在面部接触化妆品部位,呈对称性分布;接触花粉引起的过敏性丘疹,好发于暴露部位,如面部、颈部等,在过敏体质人群中更易发生,这类人群可能有家族过敏史或自身免疫调节存在一定异常,春秋季花粉传播季节发病风险增高。
三、自身免疫性丘疹
与自身免疫功能紊乱相关。以银屑病为例,表现为边界清楚的红色丘疹,上面覆盖银白色鳞屑,病情可能受自身免疫状态影响,不同年龄阶段均可发病,但有自身免疫性疾病家族史人群患病风险相对较高,病史中若存在免疫相关异常,如甲状腺功能异常等,可能会影响自身免疫性丘疹的发生发展。
四、代谢性丘疹
由代谢异常导致。例如糖尿病性丘疹,表现为皮肤出现小而硬的丘疹,与糖代谢异常密切相关,多见于糖尿病病史较长且血糖控制不佳的患者,血糖长期处于较高水平会影响皮肤代谢,进而出现此类丘疹,随着糖尿病病程延长,发病概率可能增加。
五、肿瘤性丘疹
某些皮肤肿瘤可表现为丘疹样改变,如皮肤基底细胞癌早期可表现为小的丘疹,逐渐增大,质地较硬,好发于长期暴露于紫外线环境人群,中老年人群因皮肤老化、紫外线损伤积累,患病风险相对较高,病史中若有长期紫外线过度暴露史,需警惕肿瘤性丘疹可能。