一过性心肌缺血是因冠状动脉供血与心肌需血暂时失衡致心肌短暂缺血且诱因去除可缓解，其发生机制有冠状动脉粥样硬化或痉挛、不同年龄因素及不良生活方式加速冠脉硬化，临床表现为发作性心前区闷痛等可缓解，检查常用心电图等，特殊人群中老年人需控基础病等、女性更年期前后要关注、儿童青少年少见有异常需排查。
一过性心肌缺血是指因冠状动脉供血与心肌需血之间暂时失衡，导致心肌短暂缺血的病理状态。其本质是冠状动脉血流在短时间内不能满足心肌代谢需求，从而引发心肌缺血表现，但诱因去除后缺血状态可短暂缓解。
发生机制与相关因素
冠状动脉因素：冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或痉挛是常见原因，粥样硬化使血管腔变窄，血流受限；血管痉挛则会突然引起血管管径减小，导致心肌供血短暂减少。例如，研究显示约60%的一过性心肌缺血发作与冠状动脉痉挛相关。
年龄因素：中老年人因血管老化、动脉粥样硬化发生率增高，更易出现一过性心肌缺血；但年轻人若存在冠状动脉痉挛等情况，也可能发生，如长期过度劳累、精神紧张等诱因下可诱发。
生活方式因素：长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动、肥胖等不良生活方式会加速冠状动脉粥样硬化进程，增加一过性心肌缺血发生风险。例如，吸烟可损伤血管内皮，促进粥样斑块形成；高脂饮食会使血脂升高，沉积于血管壁加重狭窄。
临床表现与检查
临床表现：常表现为发作性心前区闷痛、压榨感或不适，可放射至左肩、左臂等部位，一般持续数分钟，休息或去除诱因（如停止运动、放松情绪）后可缓解。部分患者可能无明显症状，仅通过检查发现缺血改变。
检查方法：心电图是常用检查手段，发作时可见ST段压低、T波倒置等缺血性改变；动态心电图可捕捉短暂发作的心肌缺血；冠状动脉造影能直观显示冠状动脉狭窄情况等。
特殊人群注意事项
老年人：需积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，定期体检监测心血管状况，生活中避免剧烈运动、情绪过度激动等可能诱发缺血发作的因素，保持作息规律、低盐低脂饮食。
女性：更年期前后女性由于激素水平变化，心血管系统易受影响，需关注自身身体状况，出现胸痛等不适及时就医，同时注意调节情绪，避免因情绪波动诱发一过性心肌缺血。
儿童及青少年：相对少见，但若有先天性冠状动脉异常等情况也可能出现，需关注是否有胸痛、胸闷等异常表现，家长应注意观察其生活状态，若有异常及时就医排查。
