紫癜肾损伤的症状

来源:民福康

肾脏表现有血尿(因肾小球基底膜受损致红细胞漏出,可镜下或肉眼)、蛋白尿(因肾小球滤过膜通透性改变致蛋白滤过增加)、高血压(因肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及水钠潴留)、肾功能损伤(严重时肾小球滤过率下降致血肌酐等升高);肾外表现包括皮肤紫癜(多对称分布于四肢伸侧、臀部,因血管炎致小血管通透性增加出血)、关节症状(关节疼痛肿胀,因血管炎累及关节周围血管致炎症)、腹痛(阵发性绞痛,因胃肠道黏膜血管受累致痉挛出血)。

一、肾脏表现

1.血尿:可为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿通过尿常规检查可见每高倍视野红细胞计数>3个;肉眼血尿时尿液外观呈洗肉水色、鲜红色等,这是由于肾小球基底膜受损,红细胞漏出到尿液中所致,儿童患者血尿表现可能因年龄小表述不清,但可通过尿液检测发现异常。

2.蛋白尿:尿中蛋白质含量增加,尿常规尿蛋白定性呈阳性,定量检查可明确蛋白排泄量,肾脏受损导致肾小球滤过膜通透性改变,使蛋白质滤过增加而出现蛋白尿,不同病情程度蛋白尿程度不同。

3.高血压:肾脏受损后肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,水钠潴留等因素可引起血压升高,各年龄段患者均可能出现,但儿童血压升高时需密切监测,因其血压调节机制与成人有差异。

4.肾功能损伤:严重时肾小球滤过率下降,血肌酐、尿素氮等代谢废物排泄障碍,导致血肌酐、尿素氮水平升高,这提示肾脏的排泄和代谢功能出现严重异常,不同年龄患者肾功能损伤进展速度可能不同,儿童肾脏代偿能力相对较弱,肾功能损伤可能进展较快。

二、肾外表现

1.皮肤紫癜:多发生于四肢伸侧、臀部,对称分布。初起为紫红色斑丘疹,压之不褪色,随着病情发展可融合成大疱甚至坏死,这是由于血管炎导致皮肤小血管通透性增加、出血所致,不同个体皮肤紫癜的严重程度和分布范围有差异,过敏体质人群更易出现典型皮肤紫癜表现。

2.关节症状:可出现关节疼痛、肿胀,常见于膝、踝、肘、腕等大关节,疼痛呈阵发性或持续性,活动时加重,这是因为血管炎累及关节周围血管,引起关节局部炎症反应,儿童患者关节症状可能影响其活动,需注意关节功能保护。

3.腹痛:部分患者可出现腹痛,多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹部,可伴有恶心、呕吐等症状,是由于胃肠道黏膜血管受累发生血管炎,引起胃肠道痉挛和出血等改变,年龄较小的儿童可能不能准确表达腹痛部位和性质,需仔细观察其表现。

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紫癜
紫癜,中医病名。亦称紫斑,以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点瘀斑,压之不退色为其临床特征,是小儿常见的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴,中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证,与本病有相似之处。本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁,尤以学龄儿童多见,男性多于女性,春季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁,男女发病无差异,其死亡率约1%,主要致死原因为颅内出血。
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长期吃奥美拉唑的危害
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山东大学第二医院 三甲
长期吃奥美拉唑可能危害包括诱发萎缩性胃炎、损害肝肾脏、诱发骨质疏松等。 1.诱发萎缩性胃炎 奥美拉唑能改变胃酸性状,使得胃酸分泌不足,减弱胃消化吸收功能,严重时可发展成萎缩性胃炎。 2.损害肝肾脏 奥美拉唑经肝脏代谢和肾脏排泄,长时间用药易导致药物性肝损伤或肾损伤,使得肝功能和肾功能下降。 3.诱发
黑果花楸伤肝伤肾吗
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黑果花楸作为一种营养丰富的食物,适量食用对大多数人而言是安全的,并不会伤肝伤肾,但对于部分特殊人群而言,可能会伤肝伤肾。 黑果花楸富含维生素、氨基酸等成分,具有益气生津、补血养颜等功效,健康人群适量食用不会对肝肾造成损伤,能补充身体所需营养,增强免疫功能。但黑果花楸中含有高脂肪、高糖分和大量钙质,如
吃灵芝孢子粉的副作用
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吃灵芝孢子粉可能会有一些副作用,主要包括过敏反应、影响消化系统功能、肝肾损伤等。 1.过敏反应 灵芝孢子粉中含有一些蛋白质等成分,对于过敏体质的人来说,可能会诱发过敏症状,如皮肤瘙痒、红肿、腹泻、呼吸困难等。 2.影响消化系统功能 部分人服用后可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘或腹泻等胃肠道不适症
过敏性紫癜肾炎能根治吗?
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江苏省人民医院 三甲
过敏性紫癜肾炎并不能够根治,紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜之后的肾脏损害,病人会表现出皮疹、关节疼痛以及血尿、蛋白尿、高血压等表现。如果病人表现出肾脏损伤,应当及时进行保肾治疗,多数可以达到治愈。如果症状较重,需要进一步做肾活检穿刺术,选择合适的治疗方式。建议平时多休息,防止过度劳累。注意饮食合理性,
紫癜性肾炎能不能治好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎是可以治好的。儿童治疗的效果优于成人,单纯的血尿病人的治愈后的效果几乎是很好的,临床也是可以治愈的。而不同程度蛋白尿,和肾功能进行性恶化是有一定关系的。有急性肾炎综合征的病人,病理正常表现为3以上者,其之治愈后比较差,大多进展为急性肾功能的衰竭。
紫癜肾炎一般多久能好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的一种。一般预后良好。多久能够治愈因素很多,达到临床缓解的效果。一般药物治疗的疗程要6个月左右。但如果病人病情控制不佳,或者在治疗过程中复发,那么药物治疗的疗程会相应的延长,甚至可能要数年的时间。紫癜肾炎是由于过敏性紫癜累及肾脏而造成的。紫癜性肾炎病人要在医生指导下进行积极正确
紫癜有什么忌口?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜大多数是过敏性紫癜,也有一部分是血小板减少性紫癜。表现出紫癜,对很多食物都会有过敏反应,都会加重病情,表现出症状反复,因此要严格忌口。不吃牛羊肉等发物,不可以食用海鲜,不能饮酒,不吃辛辣刺激性食物,不吃生葱生蒜,一些气味比较重的蔬菜也不可以食用,比如香菜。但是不需要一直忌口,紫癜彻底治愈以后,绝
紫癜和磕碰的淤青的区别?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜和淤青从表面看都是皮下出血,表现出紫癜的症状一般是血小板减少造成,紫癜严格来说是一种疾病,而淤青是在发生碰撞以后表现出于皮肤,碰撞后过几天淤青就会恢复。急性期绝对卧床休息,一般为1-2周,3个月内防止重体力劳动和体育活动。
什么是紫癜病?紫癜是什么病?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜是指因皮肤粘膜和脏器出血而形成的瘀斑。这种疾病可以分为两种类型,一种是血小板减少性紫癜,另一种是过敏性紫癜。血管性紫癜是由于血小板减少所造成的血液凝固障碍,可分为原发性和继发性两大类。过敏性紫癜是一种过敏性皮肤病,由过敏性造成。其临床表现主要为皮肤粘膜出血斑、关节肿大、腹痛等。
腿上紫癜不痛不痒怎么治疗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
过敏性紫癜,正常发生在小腿、上肢甚至腹部,多表现为淤点、淤斑。它主要的形成原因是毛细血管破裂,导致红细胞外溢所导致的。过敏性紫癜的治疗,轻型病情者可以口服抗组胺药物;重型病情者,比如说有严重的并发症,像肠道出血、肾脏出血、关节疼痛等表现,需要口服激素类药物。建议及时去医院就诊,选择适当的治疗方法。
紫癜性肾炎的发病原因
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎顾名思义就是由于过敏引起的肾脏的改变,由于病人的抵抗力降低,免疫机制下降,病人出现微血管改变,而病人出现紫癜的同时,由于微血管改变,而引起了肾脏的改变,一般出现蛋白尿、血尿,甚至病人出现肾功能的损伤。过敏性紫癜性肾炎一般发病年龄的不同,其预后表现也是不一样的,青少年过敏性紫癜肾炎一般预后相对地比较好;中年壮年人,预后相对的
得了紫癜性肾炎怎么治疗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
病人患了过敏性紫癜性肾炎如果处于急性期,也就是病人处在高致敏状态,病人出现周身紫癜或者蛋白尿、血尿,这个时候在治疗肾病的同时,要积极控制紫癜的发生,只有病人的紫癜控制好,病人的肾病才有可能得到好转,因此,要积极控制紫癜。如果病人处于慢性期,就采取治疗肾病的各种方式,如果病人表现为急性肾炎综合征,一般临床上一般就用一些中药或者抗过敏的药物,
过敏性紫癜能根治吗
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
过敏性紫癜能不能根治,这取决于发病年龄。另外,有一小部分患者可能自愈。其中16岁之前的过敏性紫癜患者有可能自愈。但是如果患者成年了,仍然出现敏性紫癜,同时伴随着皮疹、关节痛,是不能根治的,也不能自愈,而是需要长期使用激素治疗,如醋酸泼尼松龙片、地塞米松片、甲泼尼松片等。如果患者的肾没有受累、激素治疗效果不好、激素依赖等,可以遵医嘱使用免疫
药物性肾损伤能恢复吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
药物性肾损伤一般能恢复。药物性肾损伤多会引起急性肾小球坏死,若能及时发现引起肾损伤的药物并及时停用,预后相对良好。药物肾损伤如果不是很严重,可以给予足够的营养支持,监测尿量、肾功能、电解质及保护肾脏,对症治疗后多能自行恢复;如患者较严重,出现少尿无尿、代谢性酸中毒、肾功能严重异常等症状,一般短期进行血透析,预后较好。
肾损伤的临床表现
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾损伤可以有以下临床表现:一、血尿。肾实质损害均可出现不同程度的血尿,肾损伤轻时血尿不严重,严重损伤则出现大量血尿。二、休克。严重的肾挫伤、肾血管受损,合并有其他脏器的损伤,若出血较多未能及时止血,可引起出血性休克。三、疼痛。肾损伤后被膜张力增加以及肾周围软组织挫伤,引起患侧腰痛,血块通过输尿管受阻时,可发生肾绞痛。四、腰部肿块。肾周围血
过敏性紫癜反复发作怎么办
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
过敏性紫癜反复发作,治疗方式主要有以下几方面。第一、控制饮食,避免吃一些容易引起过敏的食物,急性发作期建议素食。第二、及时采用抗过敏治疗,平时要加强锻炼,注意作息,增强个人体质。第三、规范地使用糖皮质激素,如果复发次数过多,必要时也可以配合中医中药进行治疗。
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