紫癜肾损伤的症状

来源:民福康

肾脏表现有血尿(因肾小球基底膜受损致红细胞漏出,可镜下或肉眼)、蛋白尿(因肾小球滤过膜通透性改变致蛋白滤过增加)、高血压(因肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及水钠潴留)、肾功能损伤(严重时肾小球滤过率下降致血肌酐等升高);肾外表现包括皮肤紫癜(多对称分布于四肢伸侧、臀部,因血管炎致小血管通透性增加出血)、关节症状(关节疼痛肿胀,因血管炎累及关节周围血管致炎症)、腹痛(阵发性绞痛,因胃肠道黏膜血管受累致痉挛出血)。

一、肾脏表现

1.血尿:可为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿通过尿常规检查可见每高倍视野红细胞计数>3个;肉眼血尿时尿液外观呈洗肉水色、鲜红色等,这是由于肾小球基底膜受损,红细胞漏出到尿液中所致,儿童患者血尿表现可能因年龄小表述不清,但可通过尿液检测发现异常。

2.蛋白尿:尿中蛋白质含量增加,尿常规尿蛋白定性呈阳性,定量检查可明确蛋白排泄量,肾脏受损导致肾小球滤过膜通透性改变,使蛋白质滤过增加而出现蛋白尿,不同病情程度蛋白尿程度不同。

3.高血压:肾脏受损后肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,水钠潴留等因素可引起血压升高,各年龄段患者均可能出现,但儿童血压升高时需密切监测,因其血压调节机制与成人有差异。

4.肾功能损伤:严重时肾小球滤过率下降,血肌酐、尿素氮等代谢废物排泄障碍,导致血肌酐、尿素氮水平升高,这提示肾脏的排泄和代谢功能出现严重异常,不同年龄患者肾功能损伤进展速度可能不同,儿童肾脏代偿能力相对较弱,肾功能损伤可能进展较快。

二、肾外表现

1.皮肤紫癜:多发生于四肢伸侧、臀部,对称分布。初起为紫红色斑丘疹,压之不褪色,随着病情发展可融合成大疱甚至坏死,这是由于血管炎导致皮肤小血管通透性增加、出血所致,不同个体皮肤紫癜的严重程度和分布范围有差异,过敏体质人群更易出现典型皮肤紫癜表现。

2.关节症状:可出现关节疼痛、肿胀,常见于膝、踝、肘、腕等大关节,疼痛呈阵发性或持续性,活动时加重,这是因为血管炎累及关节周围血管,引起关节局部炎症反应,儿童患者关节症状可能影响其活动,需注意关节功能保护。

3.腹痛:部分患者可出现腹痛,多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹部,可伴有恶心、呕吐等症状,是由于胃肠道黏膜血管受累发生血管炎,引起胃肠道痉挛和出血等改变,年龄较小的儿童可能不能准确表达腹痛部位和性质,需仔细观察其表现。

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紫癜
紫癜,中医病名。亦称紫斑,以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点瘀斑,压之不退色为其临床特征,是小儿常见的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴,中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证,与本病有相似之处。本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁,尤以学龄儿童多见,男性多于女性,春季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁,男女发病无差异,其死亡率约1%,主要致死原因为颅内出血。
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当归四逆汤是化瘀血方吗
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北京中医药大学东直门医院 三甲
当归四逆汤是一种具有活血化瘀功效的方剂,但此药还具有其他功效。当归四逆汤主要由当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣等药物组成,当归四逆汤中的当归和芍药是活血化瘀的常用药物,能够促进血液循环,调和气血,从而缓解因气血不和导致的各种症状,如痛经、月经不调、瘀血阻滞引起的疼痛、麻木等,所以当归四逆汤被认为是一种具有活血化瘀功效的方剂。除上述
金钱参的毒性有多强
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金钱参本身并不具有毒性,所以并无毒性有多强这一说法,但若使用不当,则可能会引起上火、过敏反应、肝肾损伤等危害。1.上火金钱参性温,阴虚火旺、湿热内盛等体质的人服用后,可加重内热,引发口干舌燥、便秘、咽喉肿痛等上火症状。若正常人一次性服用过多,也可能会出现上火症状。2.过敏反应部分人可能对金钱参中的某些成分存在过敏反应,若不慎服用金钱参,可
吃灵芝孢子粉的副作用
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吃灵芝孢子粉可能会有一些副作用,主要包括过敏反应、影响消化系统功能、肝肾损伤等。 1.过敏反应 灵芝孢子粉中含有一些蛋白质等成分,对于过敏体质的人来说,可能会诱发过敏症状,如皮肤瘙痒、红肿、腹泻、呼吸困难等。 2.影响消化系统功能 部分人服用后可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘或腹泻等胃肠道不适症
黑果花楸伤肝伤肾吗
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黑果花楸作为一种营养丰富的食物,适量食用对大多数人而言是安全的,并不会伤肝伤肾,但对于部分特殊人群而言,可能会伤肝伤肾。 黑果花楸富含维生素、氨基酸等成分,具有益气生津、补血养颜等功效,健康人群适量食用不会对肝肾造成损伤,能补充身体所需营养,增强免疫功能。但黑果花楸中含有高脂肪、高糖分和大量钙质,如
长期吃奥美拉唑的危害
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长期吃奥美拉唑可能危害包括诱发萎缩性胃炎、损害肝肾脏、诱发骨质疏松等。 1.诱发萎缩性胃炎 奥美拉唑能改变胃酸性状,使得胃酸分泌不足,减弱胃消化吸收功能,严重时可发展成萎缩性胃炎。 2.损害肝肾脏 奥美拉唑经肝脏代谢和肾脏排泄,长时间用药易导致药物性肝损伤或肾损伤,使得肝功能和肾功能下降。 3.诱发
输尿管结石体外碎石对肾损伤大吗?
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输尿管结石患者进行体外碎石对肾脏有一定的损伤,但是损伤并不是很大。体外碎石又称体外冲击波碎石,通过此种碎石方法可以避免手术等侵入性的治疗,安全性也比较高。但是冲击波在操作时可能会造成患者肾组织的损伤,患者容易出现血尿,少部分的患者还会出现高血压。如果患者输尿管结石合并有感染,可能会导致肾脏局部感染,
紫癜发烧能吃退烧药吗?
龚新宇 副主任医师
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紫癜发烧能吃退烧药,如果体温不超过38.5度,可以先采取物理降温,物理降温有效的情况下,暂时不需要吃退烧药,如果是过敏性紫癜,可使用抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,物理降温效果不佳长时间低烧或是发高烧时可以服用布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药,能够缓解患者关节疼痛的症状。也可以通过中医辩证,
这个过敏性紫癜怎么治啊?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
过敏性紫癜的患者如果出现腹痛和关节疼痛的症状可以在医生的指导下口服非甾体抗炎药,例如对乙酰氨基酚片、萘普生缓释胶囊等,如果腹痛、关节肿痛的症状比较严重,必要时可以使用糖皮质激素类药物,例如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等,有皮疹或血管神经源性水肿可以口服抗组胺药物,例如盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片等,能够缓
肾损伤的主要表现有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾损伤的症状有很多,主要分为急性肾损伤和慢性肾损伤,若是急性肾损伤,病人主要会表现出尿量减少,正常发病后数小时内就会表现出,还会迅速表现出全身水肿,肺水肿、血压增高及心力衰竭等表现,这是由于液体平衡紊乱造成的,病人还会表现出嗜睡。慢性肾损伤则会表现出低蛋白尿、血尿、高血压等表现,随着病情的发展,则会
肾损伤最常见的症状?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾损伤对身体的影响程度比较大,而且它有着多见的症状,比较容易让病人分辨,排尿的异常,如尿量的增多或减少,继而表现出水肿、胸腔积液、呼吸困难等都是肾损伤的症状,因此表现出了这些症状后就需要及时注意并且加以治疗。
紫癜性肾炎的发病原因
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎顾名思义就是由于过敏引起的肾脏的改变,由于病人的抵抗力降低,免疫机制下降,病人出现微血管改变,而病人出现紫癜的同时,由于微血管改变,而引起了肾脏的改变,一般出现蛋白尿、血尿,甚至病人出现肾功能的损伤。过敏性紫癜性肾炎一般发病年龄的不同,其预后表现也是不一样的,青少年过敏性紫癜肾炎一般预后相对地比较好;中年壮年人,预后相对的
得了紫癜性肾炎怎么治疗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
病人患了过敏性紫癜性肾炎如果处于急性期,也就是病人处在高致敏状态,病人出现周身紫癜或者蛋白尿、血尿,这个时候在治疗肾病的同时,要积极控制紫癜的发生,只有病人的紫癜控制好,病人的肾病才有可能得到好转,因此,要积极控制紫癜。如果病人处于慢性期,就采取治疗肾病的各种方式,如果病人表现为急性肾炎综合征,一般临床上一般就用一些中药或者抗过敏的药物,
过敏性紫癜能根治吗
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
过敏性紫癜能不能根治,这取决于发病年龄。另外,有一小部分患者可能自愈。其中16岁之前的过敏性紫癜患者有可能自愈。但是如果患者成年了,仍然出现敏性紫癜,同时伴随着皮疹、关节痛,是不能根治的,也不能自愈,而是需要长期使用激素治疗,如醋酸泼尼松龙片、地塞米松片、甲泼尼松片等。如果患者的肾没有受累、激素治疗效果不好、激素依赖等,可以遵医嘱使用免疫
药物性肾损伤能恢复吗
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
药物性肾损伤一般能恢复。药物性肾损伤多会引起急性肾小球坏死,若能及时发现引起肾损伤的药物并及时停用,预后相对良好。药物肾损伤如果不是很严重,可以给予足够的营养支持,监测尿量、肾功能、电解质及保护肾脏,对症治疗后多能自行恢复;如患者较严重,出现少尿无尿、代谢性酸中毒、肾功能严重异常等症状,一般短期进行血透析,预后较好。
肾损伤的临床表现
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾损伤可以有以下临床表现:一、血尿。肾实质损害均可出现不同程度的血尿,肾损伤轻时血尿不严重,严重损伤则出现大量血尿。二、休克。严重的肾挫伤、肾血管受损,合并有其他脏器的损伤,若出血较多未能及时止血,可引起出血性休克。三、疼痛。肾损伤后被膜张力增加以及肾周围软组织挫伤,引起患侧腰痛,血块通过输尿管受阻时,可发生肾绞痛。四、腰部肿块。肾周围血
过敏性紫癜反复发作怎么办
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
过敏性紫癜反复发作,治疗方式主要有以下几方面。第一、控制饮食,避免吃一些容易引起过敏的食物,急性发作期建议素食。第二、及时采用抗过敏治疗,平时要加强锻炼,注意作息,增强个人体质。第三、规范地使用糖皮质激素,如果复发次数过多,必要时也可以配合中医中药进行治疗。
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