黄褐斑是常见获得性色素沉着皮肤病与遗传、内分泌、紫外线照射、皮肤屏障功能受损等多因素相关，多对称分布面部，颜色为淡褐色至深褐色、边界清楚但形状不规则、颜色不均匀，起病缓慢且病程长；晒斑由紫外线照射引起急性炎症反应性色素沉着，暴晒后数小时至1-2天内出现，先红斑水肿后现色素沉着斑，多在曝光部位且颜色多为淡褐色至深褐色、形状与暴晒部位一致，女性黄褐斑患病率相对高，儿童皮肤薄需防紫外线，长期紫外线暴露人群需重视防晒。
一、定义与发病机制区分
1.黄褐斑：是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病，发病与遗传、内分泌（如雌激素、孕激素水平变化）、紫外线照射、皮肤屏障功能受损等多因素相关，多对称分布于面部，表现为淡褐色至深褐色斑片，边界清楚但形状不规则，颜色不均匀。
2.晒斑：由紫外线（主要是UVB）照射引起的急性炎症反应性色素沉着，是皮肤对紫外线过度暴露的一种应答，发病机制主要是紫外线刺激皮肤基底层黑素细胞合成黑素增加，多在暴晒后数小时至1-2天内出现，表现为红斑、水肿后出现色素沉着斑。
二、临床表现区分
1.黄褐斑
颜色与形态：颜色为淡褐色、深褐色或灰色，边界相对清楚但形状不规则，可呈片状、地图状等，颜色不均匀，可累及面颊部、前额、颧部等面部区域，部分患者非曝光部位也可能受累。
发病特点：起病缓慢，病程较长，颜色随内分泌变化、紫外线暴露等因素可能有波动。
2.晒斑
颜色与形态：颜色多为淡褐色至深褐色，形状与暴晒部位一致，常呈片状，多在曝光部位如面部、颈部、手臂等出现，暴晒后短期内迅速出现，红斑水肿期后逐渐出现色素沉着。
三、好发部位区分
1.黄褐斑：常见于面颊部、前额、颧部等面部区域，部分患者非曝光部位（如口周等）也可能受累。
2.晒斑：主要集中在曝光部位，如面部、颈部、手臂、手背等长期受紫外线照射的区域。
四、特殊人群考虑
女性：黄褐斑受内分泌影响较大，女性因雌激素、孕激素变化等因素，患病率相对较高；晒斑无明显性别差异，但女性若长期户外活动且防晒措施不足，更易发生晒斑。
儿童：儿童皮肤较薄，紫外线防护能力弱，需特别注意防晒，避免过度紫外线暴露导致晒斑，同时儿童黄褐斑相对少见，若出现需考虑遗传等特殊因素。
长期紫外线暴露人群：无论年龄性别，长期紫外线暴露会增加黄褐斑和晒斑的发生风险，需重视防晒措施，如使用防晒霜、穿戴防晒衣物等。
