子宫腺肌病治疗包括非手术治疗的药物治疗（GnRH-a类抑制垂体促性腺激素降雌激素、左炔诺孕酮宫内缓释系统局部释孕激素、非甾体抗炎药缓解轻度痛经）及对症支持，手术治疗的子宫切除术（无生育要求症状严重药物无效者）和病灶切除术（有生育要求或保留子宫者），特殊人群中生育需求者优先保留生育功能治疗需知病灶残留复发风险，老年患者无生育需求严重者可考虑子宫切除术，药物使用有禁忌需关注骨密度等，且无论哪种治疗方式均需生活方式调整如规律作息、适度运动、注意经期卫生等。
一、非手术治疗
1.药物治疗：
GnRH-a类药物：通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使异位的子宫内膜萎缩，从而缓解痛经、减少经量，常用药物如亮丙瑞林等。但长期使用可能导致骨质丢失等副作用，一般建议使用不超过6个月。
左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）：可局部释放孕激素，抑制子宫内膜增生，减少月经量并缓解疼痛，适用于有避孕需求且症状较轻的患者。
非甾体抗炎药：对于轻度痛经的患者，可临时使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解疼痛，但需注意其胃肠道等不良反应，尤其有消化道病史者需谨慎。
2.对症支持：根据患者具体症状进行相应处理，如针对贫血患者可补充铁剂等纠正贫血状态。
二、手术治疗
1.子宫切除术：
适用于无生育要求、症状严重且药物治疗无效的患者，是彻底根治子宫腺肌病的方法，但会丧失生育能力，需充分评估患者意愿及身体状况。
2.子宫腺肌病病灶切除术：
适用于有生育要求或希望保留子宫的患者，通过手术切除子宫肌层内的腺肌病病灶，但存在病灶残留及复发的可能，术后需密切随访。
三、特殊人群注意事项
有生育需求者：优先考虑保留生育功能的治疗方式，如尽量选择病灶切除术等，但需充分告知手术可能存在的病灶残留及复发风险，治疗后需在医生指导下评估受孕时机。
老年患者：若为无生育需求且症状严重者，子宫切除术可能是更直接有效的治疗手段，需综合评估患者全身状况及手术耐受性。
药物使用禁忌：使用GnRH-a类药物时需关注患者骨密度变化，定期监测；LNG-IUS使用前需排除生殖道急性炎症等禁忌证；非甾体抗炎药需注意有消化道溃疡、出血病史者的禁忌，避免加重原有病情。
生活方式调整：无论哪种治疗方式，患者均需保持规律作息，适度运动以增强体质，同时注意经期卫生，避免过度劳累，以辅助缓解症状及促进康复。
