黄褐斑需严格防晒用SPF≥30且PA≥+++的防晒霜配合遮阳伞等物理防晒措施，外用氢醌及其衍生物、维A酸类药物，采用水杨酸等化学剥脱剂，选合适参数行Q开关激光、强脉冲光治疗，口服维生素C等抗氧化剂等系统药物，保持规律作息、均衡饮食，孕妇以严格防晒为主，育龄女避加重色斑避孕药等，儿童少用有创治疗靠基础护理。
一、防晒防护
黄褐斑的发生与紫外线照射密切相关，日常需严格防晒。应使用防晒系数（SPF）≥30且长波紫外线防护系数（PA）≥+++的防晒霜，外出时配合遮阳伞、宽边帽子、太阳镜等物理防晒措施，避免在紫外线最强的10：00-16：00时段外出，减少色斑加重风险。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：如氢醌霜，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑素生成，是治疗黄褐斑的常用外用药物，但需注意可能引起皮肤刺激等不良反应。
2.维A酸类：维A酸乳膏等可促进表皮更新，改善黑素代谢，但使用时可能出现局部红斑、脱屑等刺激症状，需低浓度起始并建立耐受。
三、化学剥脱治疗
采用水杨酸、乙醇酸等化学剥脱剂，通过促进表皮更新，去除上层黑素细胞及角质，改善色斑外观。治疗时需选择合适浓度，并注意术后皮肤保湿及防晒，避免感染。
四、激光与强光治疗
1.Q开关激光：如Q开关1064nm激光、Q开关532nm激光等，利用选择性光热作用破坏黑素颗粒，促使其被巨噬细胞吞噬代谢，但需根据色斑类型、皮肤类型精准选择参数，多次治疗可改善色斑。
2.强脉冲光（IPL）：通过光热作用分解黑素，同时刺激胶原增生，改善皮肤质地，但同样需个体化操作，治疗后注意防晒和修复。
五、系统药物治疗
口服维生素C、维生素E等抗氧化剂，可抑制黑素合成；谷胱甘肽等也有一定美白作用，但需在医生指导下使用，注意药物可能的不良反应及相互作用。
六、生活方式调整
保持规律作息，避免熬夜，减轻精神压力，因精神因素可能影响黄褐斑进展。均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素E的食物，如柑橘类水果、坚果等，有助于抗氧化和皮肤健康。
七、特殊人群注意事项
孕妇：孕期黄褐斑多与激素变化相关，一般不建议强烈治疗，以严格防晒为主，产后部分色斑可能自行减轻。
育龄女性：避免口服可能加重色斑的避孕药等，如需避孕可选择其他方式，同时注意情绪调节。
儿童：儿童黄褐斑较少见，一般不建议采用有创性治疗，主要通过防晒等基础护理，密切观察色斑变化，必要时就医评估。
