心肌缺血可引发胸痛呈压榨闷痛等位于胸骨后等可放射休息或含药缓解体力情绪饱食可诱发老年人症状不典型，可致心悸表现为心跳不规律等活动情绪波动时加重，若致心功能不全会引发呼吸困难多活动后出现休息可缓解严重时静息也可女性非典型，使心肌收缩力减弱心输出量减少致乏力活动耐力降基础病史者易忽视，严重缺血致心输出量急剧减少脑部供血不足可引发晕厥发作伴面色苍白出冷汗需立即就医评估，部分患者出现恶心呕吐等胃肠道症状易误诊累及下壁时更易需结合检查特殊人群应提高警惕及时做心电图心肌酶等检查。
一、胸痛
心肌缺血时，由于心肌供血不足，常引发胸痛。典型表现为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位多位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油等可缓解。体力活动、情绪激动、饱食等因素可诱发，不同人群表现可能有差异，如老年人胸痛症状可能不典型，需格外留意。
二、心悸
心肌缺血可影响心脏节律，导致患者自觉心跳加快、心律不齐等心悸症状。这是因为心肌供血异常干扰了心脏的正常电活动和收缩节律，患者可能感觉心脏跳动不规律、有力或过快等，活动后或情绪波动时可能加重。
三、呼吸困难
心肌缺血若导致心功能不全，会影响肺部血液循环，引发呼吸困难。多在活动后出现，休息时可缓解，严重时静息状态下也可发生。这是由于心脏泵血功能下降，肺淤血，气体交换受阻所致，女性心肌缺血时较易出现非典型的呼吸困难表现。
四、乏力
心肌缺血使心肌收缩力减弱，心输出量减少，全身组织器官供血不足，患者会感觉疲倦、四肢无力，活动耐力明显下降，稍事活动便觉劳累，影响日常生活和工作。有基础病史如高血压、糖尿病等人群，乏力症状可能更早出现且更易被忽视。
五、晕厥
严重的心肌缺血会导致心输出量急剧减少，脑部供血不足，从而引发短暂的意识丧失即晕厥。常见于心肌缺血导致严重心律失常或心脏泵血功能严重受损时，发作时患者可能伴有面色苍白、出冷汗等表现，需立即就医评估。
六、胃肠道症状
部分心肌缺血患者可出现恶心、呕吐等胃肠道症状，易被误诊为消化系统疾病。这是因为心肌缺血时，神经反射可能导致胃肠道不适，尤其当心肌缺血累及下壁时，更易出现类似表现，需结合心电图等检查综合判断，避免漏诊。特殊人群方面，老年人、女性及有基础病史者出现上述症状时更应提高警惕，及时进行心电图、心肌酶等相关检查以明确是否为心肌缺血所致。
