面部黄褐斑需严格防晒选SPF≥30且PA≥+++的防晒霜并搭配物理防晒，外用氢醌及其糖苷衍生物可改善但可能有刺激，维A酸类可调节促进更新但有不良反应孕妇禁用，口服维C、E等抗氧化剂有一定改善作用，Q开关激光可击碎黑色素颗粒需选合适参数并防晒，果酸换肤可促代谢但需专业操作术后防晒严，孕妇应避免刺激性药物及有创治疗以防晒和保湿为主，儿童一般不建议有创祛斑治疗以防晒和基础护理为主。
一、防晒防护
面部黄褐斑受紫外线刺激易加重，日常需严格防晒。应选择防晒系数（SPF）≥30且防护长波紫外线（PA）≥+++的防晒霜，外出时搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒方式。长期坚持防晒可减少紫外线对黑色素细胞的刺激，避免黄褐斑颜色加深、面积扩大，因紫外线会促使黑色素细胞分泌更多黑色素。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其糖苷衍生物：氢醌是传统美白祛斑药物，通过抑制酪氨酸酶活性以减少黑色素合成发挥作用，临床研究显示特定浓度的氢醌制剂对黄褐斑有改善效果，但可能引发皮肤刺激等不良反应。
2.维A酸类：如维A酸乳膏等，可调节角质形成细胞功能，促进表皮更新，间接减轻色素沉着，但使用时可能导致皮肤干燥、脱屑等，且孕妇禁用。
三、口服药物干预
维生素C、维生素E等抗氧化剂可通过抑制黑色素形成过程中的氧化反应起作用，研究表明长期服用适量的维生素C和维生素E对部分黄褐斑患者有一定改善作用，它们能清除体内自由基，减少紫外线对皮肤的氧化损伤。
四、激光治疗
Q开关激光（如Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等）是治疗黄褐斑的常用手段，利用激光的选择性光热作用击碎黑色素颗粒，被巨噬细胞吞噬后排出体外。需根据患者皮肤类型、黄褐斑分型等选择合适参数，治疗后仍需严格防晒，部分患者可能需多次治疗。
五、化学剥脱术
果酸换肤为常见化学剥脱方式，高浓度果酸促使表皮角质层脱落，加速角质细胞及部分上层表皮细胞更新，促进皮肤新陈代谢以减轻色素沉着。但需由专业医生操作，术后注意皮肤护理，避免感染，且治疗后皮肤对紫外线更敏感，防晒要求更高。
六、特殊人群注意事项
孕妇：患黄褐斑时应避免使用刺激性药物及有创治疗，以严格防晒和温和保湿护理为主。孕期激素变化易致黄褐斑加重，过多药物或有创治疗可能对胎儿产生潜在风险。
儿童：因皮肤屏障功能未完善，一般不建议采用有创祛斑治疗，以日常防晒和基础皮肤护理为主，避免不当治疗对儿童皮肤造成损伤。
