黄褐斑需严格防晒选SPF≥30且PA+++以上防晒霜并提前涂抹、定时补涂及穿戴防晒装备，外用氢醌及其衍生物（注意不良反应需遵医嘱）和维A酸类药物（初期低浓度试用），口服维生素C、E等辅助，谷胱甘肽等需医生评估应用，Q开关激光、强脉冲光等光电治疗需专业操作，保持规律作息减少精神压力，孕妇优先物理防晒产后干预，儿童不建议有创祛斑治疗待成年后选方案。
一、严格防晒
紫外线是加重黄褐斑的关键因素，日常需严格防晒。应选择防晒系数（SPF）≥30、防护UVA能力（PA）为+++及以上的防晒霜，每日外出前20分钟涂抹，且需每2小时补涂一次；同时，外出时穿戴宽边遮阳帽、防晒衣、太阳镜等，减少紫外线直接接触皮肤。
二、外用药物干预
1.氢醌及其衍生物：氢醌是经典的抑制黑素合成药物，通过竞争性抑制酪氨酸酶活性发挥作用，可减少黑素生成，但使用时需注意可能出现局部刺激、色素减退等不良反应，需在医生指导下规范使用。
2.维A酸类药物：如维A酸乳膏，能改善表皮黑素单元功能，促进黑素代谢，但可能引起皮肤刺激，使用初期应低浓度小面积试用，敏感肌肤需谨慎。
三、口服辅助治疗
1.维生素类：维生素C可还原黑素中间产物，每日适量补充有助于抑制黑素形成；维生素E具有抗氧化作用，可协同发挥防护效果。
2.其他口服药物：谷胱甘肽联合维生素C、辅酶Q10等可能通过抗氧化等机制改善黄褐斑，但需在医生评估后合理应用，避免自行用药。
四、激光等光电治疗
1.Q开关激光：如1064nm、532nm激光，对表皮型和混合型黄褐斑有一定效果，通过选择性光热作用破坏黑素颗粒，但需根据皮损类型、皮肤光型等由专业医生精准调整治疗参数，治疗后需严格防晒以避免复发。
2.强脉冲光（IPL）：适用于轻中度黄褐斑，可封闭异常血管、刺激胶原再生，改善皮肤色泽，但同样需由专业人员操作，治疗后注意皮肤护理。
五、生活方式管理
保持规律作息，避免熬夜，因睡眠不足可能影响内分泌进而加重黄褐斑；同时需减少精神压力，可通过适当运动、冥想等方式缓解焦虑抑郁情绪，良好的心理状态有助于病情控制。
六、特殊人群注意事项
孕妇：黄褐斑在孕期可能加重，优先选择物理防晒等非侵入性措施，避免使用可能影响胎儿的药物及有创治疗，产后可根据情况在医生指导下进行针对性干预。
儿童：一般不建议儿童进行有创的祛斑治疗，如激光等，可通过严格防晒等基础措施观察皮肤变化，待成年后再根据病情合理选择治疗方案。
