子宫内膜薄受多种因素影响，内分泌因素包括雌激素水平异常、孕激素不足；子宫因素有宫腔操作史、子宫先天发育异常；其他因素涉及年龄增长、不良生活方式、全身性疾病等，如多囊卵巢综合征致雌激素少、多次人流致内膜损伤、年龄大致卵巢功能衰退、长期熬夜节食、贫血甲状腺功能减退等均会影响子宫内膜厚度。
一、内分泌因素
1.雌激素水平异常：雌激素是促进子宫内膜生长的重要激素。当体内雌激素分泌不足时，如多囊卵巢综合征患者，由于内分泌紊乱，雌激素合成减少，会导致子宫内膜无法正常增厚。研究表明，多囊卵巢综合征患者中约有一定比例存在子宫内膜薄的情况，其血清雌激素水平往往低于正常人群。
2.孕激素不足：孕激素在月经周期中对子宫内膜有转化作用，若孕激素分泌不足，会影响子宫内膜从增生期向分泌期的正常转化，进而导致子宫内膜薄。例如，一些黄体功能不全的患者，孕激素分泌量少且持续时间短，使得子宫内膜薄而不利于受精卵着床。
二、子宫因素
1.宫腔操作史：多次人工流产术是导致子宫内膜薄较为常见的原因。人工流产过程中，刮宫操作可能会损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜修复困难，从而引起子宫内膜变薄。有过多次人工流产经历的女性，发生子宫内膜薄的风险明显增加。此外，宫腔粘连也会造成子宫内膜薄，宫腔粘连多因宫腔操作后感染等原因导致宫腔部分或全部闭塞，影响子宫内膜的正常生长。
2.子宫先天发育异常：有些女性先天性子宫发育不良，如子宫畸形，这会导致子宫内膜的面积相对较小，整体厚度也较薄。例如，纵隔子宫患者，其子宫内存在纵隔组织，会影响子宫内膜的正常生长和形态。
三、其他因素
1.年龄因素：随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜的增殖能力也会下降，尤其是35岁以上的女性，子宫内膜薄的发生率相对较高。例如，研究发现，40岁以上女性子宫内膜薄的比例明显高于年轻女性。
2.生活方式因素：长期熬夜、过度节食等不良生活方式也可能影响子宫内膜的厚度。长期熬夜会打乱内分泌节律，影响激素的正常分泌；过度节食会导致身体营养摄入不足，影响雌激素等的合成，进而影响子宫内膜的生长。比如，一些为了减肥过度节食的女性，容易出现子宫内膜薄的情况。
3.全身性疾病因素：一些全身性疾病也可能影响子宫内膜的厚度，如严重的贫血、甲状腺功能减退等。贫血会导致身体各器官供血不足，包括子宫，影响子宫内膜的正常生长；甲状腺功能减退会使甲状腺激素分泌减少，影响机体的代谢和内分泌功能，从而影响子宫内膜的增殖。
