心源性水肿起始于身体低垂部位并逐渐向上蔓延，质地坚实、移动性小、呈暗红色，其程度与心功能相关，轻度仅踝小腿轻度水肿，中度蔓延至大腿，重度波及全身伴其他症状，特殊人群如老年人、儿童的心源性水肿各有特点且需关注
起始部位：心源性水肿通常是从身体低垂部位开始，比如站立时下肢下垂部位，像足部、踝部等。这是因为重力作用，静脉回流受影响，低垂部位静脉压升高更明显，液体更容易渗出到组织间隙引起水肿。对于长期卧床的患者，可能会从骶尾部等部位开始出现水肿，因为平卧时身体低垂部位发生了改变。
发展过程：逐渐向上蔓延，先从下肢轻度水肿开始，逐渐发展到下肢、大腿、腹部，严重时可累及全身。这是由于右心功能不全时，体循环静脉压升高，静脉回流受阻，导致体液在组织间隙积聚，随着病情进展，积聚范围逐渐扩大。
水肿的性质
质地：多为比较坚实、移动性较小的水肿。这是因为心源性水肿是由于静脉回流障碍，液体潴留引起，组织间隙中液体潴留相对较稳定，不像某些肾源性水肿可能相对更松软。
颜色：一般呈暗红色，这与局部静脉淤血，血液中氧含量降低有关，导致局部组织颜色改变。
水肿的程度与心功能的关系
轻度心功能不全：可能仅表现为踝部和小腿轻度水肿，患者在活动后水肿可能会稍明显，休息后可稍有减轻。这是因为此时心功能尚能维持基本的血液循环，但已经出现了静脉回流轻度受阻的情况。
中度心功能不全：水肿可蔓延至大腿，患者行走等日常活动会受到一定影响，水肿程度较前加重，休息后消退相对不明显。此时心功能进一步下降，静脉回流障碍更明显。
重度心功能不全：水肿可波及全身，甚至出现胸腔积液、腹腔积液等。患者可能会出现呼吸困难等心功能不全的典型症状加重，因为全身静脉回流严重受阻，大量液体潴留，心肺等重要器官也受到影响。
其他伴随症状
心脏相关表现：常伴有心悸、气短、呼吸困难等心脏方面的症状。例如，患者在活动时会出现气短加重，这是因为心功能不全导致心脏泵血功能下降，肺部淤血，影响气体交换。
其他系统表现：可能伴有肝脏肿大、颈静脉怒张等表现。肝脏肿大是由于体循环淤血，肝脏淤血肿大；颈静脉怒张是因为上腔静脉回流受阻，颈静脉充盈怒张。
对于特殊人群，如老年人，由于其心功能储备较差，心源性水肿可能更容易出现且病情变化较快，需要密切观察水肿情况及心功能变化；对于儿童，心源性水肿相对较少见，但一旦发生，多与先天性心脏病等相关，需要格外关注其生长发育情况以及水肿对心肺功能的影响，及时就医评估心功能状态并采取相应措施。
