子宫腺肌病严重性体现在有进行性加重痛经、经量过多经期延长可致贫血、部分患者伴不孕及对生殖功能有长期不良影响，治疗方式包括非手术的药物治疗（用GnRH-a抑制卵巢功能等，含左炔诺孕酮宫内缓释系统适用于有避孕需求者）和聚焦超声治疗（微创保留子宫结构），手术的子宫切除术（无生育要求症状严重药物无效者）和病灶切除术（局限性腺肌病患者可尝试切除病灶但有复发可能），特殊人群中育龄期有生育需求者优先保留生育功能治疗，更年期患者依绝经进程和症状选治疗，合并基础疾病者治疗需考虑基础疾病影响确保安全。
一、子宫腺肌病的严重性
子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致，其严重性体现在多方面。临床表现上常出现进行性加重的痛经、经量过多及经期延长，严重影响患者生活质量，长期经量过多可引发贫血，出现乏力、头晕等症状。此外，部分患者可能伴随不孕，对有生育需求的人群造成困扰，且疾病进展可能对生殖功能产生长期不良影响，需重视其对身心健康及生育的综合影响。
二、治疗方式
（一）非手术治疗
1.药物治疗：可使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），通过抑制卵巢功能，降低雌激素水平，缓解痛经及经量过多症状，但长期使用可能导致骨质丢失等副作用，需关注骨健康情况。另外，含左炔诺孕酮的宫内缓释系统可局部释放药物，减少经量并缓解疼痛，适用于有避孕需求且适合放置宫内节育器的患者。
2.聚焦超声治疗：属于微创治疗方式，利用超声波聚焦产生的热能破坏子宫肌层内的异位病灶，可缓解症状，保留子宫结构，尤其适用于有保留子宫意愿的患者，但需评估病灶范围等情况是否适合该治疗。
（二）手术治疗
1.子宫切除术：适用于无生育要求、症状严重且药物治疗无效的患者，是彻底解决症状的方法，但会丧失生育能力，需谨慎权衡。
2.病灶切除术：针对局限性腺肌病患者，可尝试切除病灶保留子宫，但存在复发可能，需评估复发风险及患者意愿。
三、特殊人群注意事项
1.育龄期有生育需求者：优先选择保留生育功能的治疗方式，如药物治疗改善症状后尝试受孕，或在适合情况下考虑病灶切除术，但需充分评估手术对生育功能的影响及复发可能。
2.更年期患者：可根据绝经进程及症状严重程度选择治疗，若接近绝经且症状较轻，可密切观察；症状明显者可考虑激素相关治疗或手术，需综合评估全身健康状况。
3.合并基础疾病者：如合并心脏病、糖尿病等，治疗时需充分考虑基础疾病对治疗方案的影响，例如药物治疗需权衡对基础疾病的潜在影响，手术需评估麻醉及手术耐受性等，确保治疗安全。
