黄褐斑需严格防晒使用高倍数广谱防晒剂并配合物理防晒，外用氢醌及其衍生物、维A酸类药物，口服氨甲环酸规范治疗，采用Q开关激光、强脉冲光等光电治疗，日常保持规律作息、心情舒畅、注意皮肤保湿及避免刺激，孕妇优先非药物干预，儿童谨慎评估病因用非侵袭性方法，女性男性选治疗方式需沟通。
一、严格防晒
紫外线是诱发和加重黄褐斑的重要因素，日常应严格防晒。首先需使用高倍数、广谱防晒剂，如防晒指数（SPF）≥30且防护UVA的PA+++及以上的防晒霜；其次配合物理防晒措施，如佩戴宽边遮阳帽、太阳镜、穿防晒衣等，外出时段尽量选择上午10点前和下午4点后阳光较弱的时间。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌是传统的脱色剂，通过抑制酪氨酸酶活性、阻止黑素合成发挥作用。研究表明，2%~5%氢醌霜外用可改善黄褐斑症状，但需注意可能引起局部刺激等不良反应。
2.维A酸类：如0.025%~0.1%维A酸乳膏，可促进表皮更新，加速黑素颗粒的代谢，但使用初期可能出现皮肤刺激反应，需低浓度起始并建立耐受。
三、口服药物干预
氨甲环酸是常用于黄褐斑治疗的口服药物，多项临床研究显示，氨甲环酸可通过抑制纤溶酶原激活物抑制黑素细胞的活性，从而减轻黄褐斑症状。但使用时需在医生指导下规范应用，注意可能的出血倾向等不良反应。
四、激光等光电治疗
1.Q开关激光：如Q开关1064nm激光、Q开关532nm激光等，可选择性破坏黑素颗粒，刺激胶原蛋白再生。治疗需根据黄褐斑类型、肤色等选择合适参数，且需多次治疗，治疗后需加强防晒以避免反黑。
2.强脉冲光（IPL）：IPL可作用于皮肤的色素颗粒和血管，改善黄褐斑的色素沉着及红斑等表现，但同样需注意治疗后防晒及可能出现的炎症后色素沉着风险。
五、日常护理要点
保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠；维持心情舒畅，压力过大可能加重黄褐斑；注意皮肤保湿，选择温和的保湿护肤品，维持皮肤水油平衡；避免使用刺激性强的化妆品及过度清洁皮肤，防止皮肤屏障受损加重黄褐斑。
六、特殊人群注意事项
孕妇：孕期黄褐斑多与激素变化相关，优先采用非药物干预，严格防晒，避免使用可能影响胎儿的药物及有创治疗，产后激素水平恢复可能使黄褐斑有所改善。
儿童：低龄儿童黄褐斑较少见，若出现需谨慎评估病因，优先考虑非侵袭性的防晒及基础护理，避免过早使用可能有刺激性的药物或光电治疗。
女性：女性在选择治疗方式时需综合考虑外观需求及个体皮肤状况，治疗前与医生充分沟通治疗预期及可能风险；男性黄褐斑相对少见，若发病需同样重视防晒及规范治疗。
