黄褐斑发病与多种因素相关，紫外线照射可刺激黑素细胞增殖及活性致黑素合成增加，长期暴露日光下未防晒会显著提高发病风险；内分泌方面妊娠时激素升高、长期服含激素避孕药致激素失衡均易引发，女性更易受激素变化影响；遗传易感性使有家族史者发病风险更高，特定基因多态性可增加易感性；皮肤屏障功能受损如炎症、过度清洁等会致黑素代谢紊乱形成；慢性疾病中肝病影响雌激素代谢、甲状腺病干扰黑素代谢均会增加发病可能；长期精神紧张、熬夜等不良生活方式扰乱内分泌致黑素合成受影响从而促进黄褐斑形成。
一、紫外线照射
紫外线是引发黄褐斑的重要因素之一。紫外线中的长波紫外线（UVA）和中波紫外线（UVB）可刺激黑素细胞增殖并增强其活性，促使黑素合成增加。日常生活中，长期暴露于日光下，如未做好防晒措施，会显著提高黄褐斑的发病风险，尤其在夏季阳光强烈时段，皮肤受紫外线照射后更易出现色素沉着异常，进而形成黄褐斑。
二、内分泌因素
1.妊娠相关：孕期女性体内雌激素、孕激素水平显著升高，可刺激黑素细胞分泌黑素，导致面部出现黄褐斑，称为妊娠性黄褐斑，一般在产后部分可逐渐减轻，但也有部分会持续存在。
2.口服避孕药：长期服用含有雌激素、孕激素的避孕药，会影响体内激素平衡，通过类似妊娠时的激素作用机制，引发黑素合成增多，增加黄褐斑发生几率。且女性相对男性更易受内分泌激素变化影响，因此在雌激素相关的生理或病理状态下，女性黄褐斑发病风险较高。
三、遗传易感性
遗传因素在黄褐斑发病中起一定作用。有家族史的人群，其发病风险较无家族史者更高。研究表明，特定基因的遗传多态性可能影响黑素代谢相关通路，使个体对黄褐斑的易感性增加，若家族中有黄褐斑患者，后代需更注意避免其他诱发因素以降低发病风险。
四、皮肤屏障功能受损
皮肤屏障功能受损可参与黄褐斑的形成。例如皮肤炎症、过度清洁等因素破坏皮肤屏障后，会影响皮肤的正常代谢功能，导致黑素代谢紊乱，使得黑素不能正常排出，进而沉积形成黄褐斑。一些皮肤疾病患者，因皮肤屏障功能已存在基础问题，更易并发黄褐斑。
五、慢性疾病影响
某些慢性疾病也与黄褐斑相关，如肝病（如肝硬化等）会影响雌激素的代谢，导致体内雌激素水平相对升高；甲状腺疾病（如甲状腺功能亢进等）可通过影响内分泌系统平衡，干扰黑素代谢过程，从而增加黄褐斑发生的可能性。
六、不良生活方式
长期精神紧张、熬夜等不良生活方式可扰乱机体内分泌节律，导致内分泌紊乱，进而影响黑素细胞的功能和黑素合成，促进黄褐斑形成。例如长期熬夜会使身体代谢失调，影响激素水平稳定，增加皮肤色素沉着风险。
